Оценка и управление профессиональными рисками нарушения здоровья работающих в производствах органического синтеза 14. 00. 50 медицина труда



Скачать 364.15 Kb.
Дата05.05.2016
Размер364.15 Kb.


На правах рукописи

ЗОТОВА ТАТЬЯНА МАРАТОВНА
ОЦЕНКА И УПРАВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ РИСКАМИ

НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ

В ПРОИЗВОДСТВАХ ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА

14.00.50 – медицина труда
АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук

Москва – 2008

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении науки «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека





Научный руководитель:



доктор медицинских наук

Каримова Лилия Казымовна













Официальные оппоненты:




член-корреспондент РАМН,

доктор медицинских наук, профессор




Капцов Валерий Александрович







доктор медицинских наук

Субботин Владимир Владимирович







Ведущая организация: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Защита диссертации состоится «___»________________2008 года в _________часов на заседании диссертационного совета Д.001.012.01 при ГУ НИИ медицины труда РАМН по адресу: 105275, г. Москва, пр. Буденного, 31


С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института ГУ НИИ медицины труда РАМН.

Автореферат разослан «___» _____________ 2008 года.





Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор биологических наук





Н.Б. Рубцова



ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Состояние здоровья трудоспособного населения России вызывает особую тревогу в связи со значительным его ухудшением за последние годы. Так, смертность работающих в России превышает аналогичные показатели по Евросоюзу в 4,5 раза. За последнее десятилетие зарегистрировано свыше 120 тыс. человек с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания, до 70% трудоспособного населения имеют серьезные общесоматические заболевания /Измеров Н.Ф., 2008; Онищенко Г.Г., 2008/.

Нефтехимическая промышленность включает производства продуктов органического синтеза: олефинов, диенов, ароматических углеводородов, спиртов, альдегидов, ангидридов, кетонов и, наряду с нефтедобычей, составляет основу экономики России. Гигиенические условия труда в производствах органического синтеза определяются организацией производственных процессов, используемым оборудованием, степенью автоматизации и механизации, что обуславливает спектр и интенсивность воздействия производственных факторов. Проблема оценки профессиональных рисков ущерба здоровью работающих в современных производствах органического синтеза освещена лишь в единичных публикациях /Каримова Л.К., 1999/.

Производства органического синтеза являются взрыво- , пожароопасными с наличием опасных вредных веществ. Свидетельством тому являются многочисленные техногенные аварии, повлекшие за собой тяжелые последствия, в том числе гибель людей (Китай, 2005,2007; г.Тобольск, 2007; г. Буденновск, 2008, и др.). Вместе с тем, для оценки профессиональных рисков нарушения здоровья работников показатели промышленной безопасности не используются.

Таким образом, актуальность настоящей работы определяется необходимостью оценки профессиональных рисков нарушения здоровья с учетом критериев промышленной безопасности, разработки системы управления профессиональными рисками в современных производствах органического синтеза.

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006-2010 гг.)».

Цель исследования. Научное обоснование системы управления профессиональными рисками нарушения здоровья работников в современных производствах органического синтеза.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:


  1. Оценить априорный профессиональный риск по гигиеническим критериям и показателям промышленной безопасности.

  2. Оценить апостериорный профессиональный риск по медико - биологическим критериям и показателям производственного травматизма.

  3. Провести сравнительную оценку и ранжирование современных производств органического синтеза по критериям априорных и апостериорных рисков.

  4. Разработать концептуальную модель оценки и управления профессиональными рисками нарушения здоровья работающих в производствах органического синтеза; обосновать меры профилактики и социальной защиты работающих.

Научная новизна. Научная новизна работы определяется тем, что в ней впервые на основе комплексных гигиенических, медико-статистических исследований, анализа травматизма и показателей промышленной безопасности дана характеристика структуры и степени профессиональных рисков в современных производствах органического синтеза.

Практическая значимость. Проведены сравнительная оценка и ранжирование производств органического синтеза по априорным и апостериорным критериям профессиональных рисков, которые могут быть использованы в реализации Федерального Закона от 24.07.1998 №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

На примере производств органического синтеза, входящих в структуру нефтехимической промышленности, обоснована необходимость пересмотра страховых тарифов отчислений в Фонд социального страхования РФ и классификации отраслей (подотраслей) экономики по классу профессионального риска. Предложено дополнить классификацию отраслей (подотраслей) по классу профессионального риска классификацией предприятий и производств, учитывающей конкретные условия труда по классам степени вредности и опасности, показатели промышленной безопасности, травматизма, профессиональной заболеваемости, а также их экономические последствия.

Разработана концептуальная модель оценки и управления профессиональными рисками в производствах органического синтеза, обоснованы меры профилактики и социальной защиты работающих.

Разработан научно-обоснованный комплекс мероприятий, направленный на первичную и вторичную профилактику профессиональных заболеваний, который реализован в ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» и Региональном управлении №20 ФМБА России (акты о внедрении от 17.10.2007г. №03-1099, от 17.10.2007г. №23).

В ходе выполнения диссертационной работы разработаны и внедрены:


  • Методические рекомендации «Льготы и компенсации работникам, занятым во вредных условиях труда в нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической отраслях промышленности и системе нефтепродуктообеспечения» (Уфа, 2005; утверждены Министерством труда и социальной защиты населения РБ),

  • Методические рекомендации по организации лабораторного контроля за содержанием веществ в воздухе рабочей зоны предприятий промышленности и сельского хозяйства (Уфа, 2005; утверждены Территориальным управлением Роспотребнадзора по РБ),

  • Методические рекомендации «Профессиональные заболевания у работающих в нефтеперерабатывающей, нефтехимической и химической отраслях промышленности. Возмещение вреда пострадавшим» (Уфа, 2006; утверждены ГУ Региональным отделением фонда социального страхования РФ по РБ 20.04.2006г., Территориальным управлением Роспотребнадзора по РБ 20.04.2006г.),

  • Методические рекомендации «Организация лабораторного контроля содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны предприятий основных отраслей экономики» (Москва, 2008; рекомендовано Ученым советом ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана», протокол №10 от 12 декабря 2007г.),

  • Пособие для врачей «Факторы риска и особенности формирования профессиональной заболеваемости у работающих в нефтехимической промышленности» (Москва, 2008; рекомендовано Ученым советом ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана», протокол №2 от 27 мая 2008 года).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Условия труда в современных производствах органического синтеза характеризуются сочетанным воздействием комплекса факторов производственной среды и трудового процесса, включающим воздействие вредных веществ, производственного шума, нервно-эмоционального и физического перенапряжения. Конкретные условия труда определяются видом производства, профессией. Условия труда, соответствующие вредному 3 классу 1-4 степени опасности, в производствах органического синтеза создают потенциальный риск для здоровья работающих.

2. В структуру критериев априорных профессиональных рисков в производствах органического синтеза включены показатели промышленной безопасности (взрыво-, пожароопасность, класс опасности вредных веществ и параметры технологических процессов).

3. Уровни профессиональных рисков в производствах органического синтеза (от среднего до чрезвычайно высокого) положены в основу их ранжирования по степени риска нарушения здоровья и диктуют необходимость совершенствования системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части обоснованного расчета страховых тарифов.

4. Разработанная концептуальная модель системы оценки и управления рисками в производствах органического синтеза включает критерии и показатели априорных (гигиенические, показатели промышленной безопасности), апостериорных (медико-биологические, показатели травматизма) рисков и определяет выбор приоритетных направлений и эффективных способов профилактики профессиональных заболеваний, сохранения здоровья работающих.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Нефть и здоровье», III и V Всероссийских конгрессах «Профессия и здоровье».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов. Содержит 21 таблицу, 17 рисунков, 5 приложений. Список литературы содержит 247 работ, из них 192 отечественных и 55 зарубежных авторов.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Объекты, объем и методы исследования. Работа проводилась в течение 2002-2007 гг. на пяти наиболее типичных производствах органического синтеза, входящих в структуру ОАО «Салаватнефтеоргсинтез»: этилена-пропилена, этилбензола-стирола (завод «Мономер»), органических спиртов (бутилового, 2-этилгексанола), фталевого ангидрида (завод «Синтез»), гептила (Нефтехимический завод).

Для решения поставленной цели выполнены комплексные гигиенические, медико-статистические исследования, проведен анализ травматизма и показателей промышленной безопасности.

Исследования по гигиенической оценке условий труда проведены в рамках аттестации рабочих мест в соответствии с постановлением «О порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда», утвержденным Министерством труда и занятости населения Российской Федерации 14 марта 1997 года №12. Всего обследовано 937 рабочих мест с общей численностью работающих 1499 человек. Виды и объем исследований по всем производствам представлены в таблице 1. Уровни вредных производственных факторов определяли на основе инструментальных измерений согласно общепринятым гигиеническим методам.

Гигиенические исследования проведены совместно с сотрудниками отдела гигиены и физиологии труда ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора (Магасумов А.М., Хамитов Т.А., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н.). Определение вредных веществ в воздухе рабочей зоны выполнено совместно с Региональным управлением №20 ФМБА России (руководитель Мулдашева Н.А.).

Общая оценка условий и характера труда работающих в производствах органического синтеза проведена согласно Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Для оценки травматизма, помимо количества несчастных случаев, в том числе с тяжелым и смертельным исходами, использованы относительные показатели: коэффициенты частоты (Кч) и тяжести (Кт) несчастных случаев за 2002-2006 гг. Использование высокотемпературных технологий, оборудования, работающего под давлением, применения воспламеняющихся и горючих веществ, а также веществ, обладающих высокой токсичностью, послужило основанием для отнесения производств органического синтеза к опасным производственным объектам согласно Федеральному Закону от 21.07.1997 №116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов».

Таблица 1



Виды и объем исследований

Вид исследования
Единица измерения, число

Число измерений

1.Определение вредных веществ в воздухе рабочей зоны

анализов

более 7000

2.Проведение хронометражных исследований

фотографий

рабочего дня



104

3.Измерение уровней звукового давления (по спектру)

измерений

4 782

4. Расчет эквивалентного уровня звука

рабочих мест

1021

5. Измерение уровней вибрации (по спектру)

измерений

388

6. Расчет эквивалентного уровня вибрации

рабочих мест

82

7. Измерение параметров микроклимата

измерений

2013

8. Измерение параметров освещенности

измерений

1893

9. Оценка тяжести трудового процесса

рабочих мест

937

10. Оценка напряженности трудового процесса

рабочих мест

937

11. Оценка травмобезопасности рабочих мест

рабочих мест

937

12. Анализ травматизма на рабочих местах (за 5 лет) (количество, коэффициенты частоты (Кч) и тяжести (Кт) несчастных случаев)

на 1000 работающих

7495

чел.-лет


13. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (за 5 лет)

на 100 круглогодовых работающих

7495

чел.-лет


14. Анализ показателей профессиональной заболеваемости (за 27 лет).

на 10000 круглогодовых работающих

140 больных с диагнозом хронического ПЗ

Для анализа потенциального риска опасности производств по критериям промышленной безопасности использованы следующие показатели: класс опасности веществ, относительный энергетический потенциал, радиус полных возможных разрушений, а также температурные режимы и величины давлений технологических процессов. Изучены декларации промышленной безопасности объектов органического синтеза, регламенты технологических процессов, технические паспорта на оборудование. Для оценки профессионального риска по критериям промышленной безопасности предложена условная шестибальная шкала: чрезвычайно высокий, высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий. Общий уровень риска по критериям промышленной безопасности установлен по более высокому классу.

Состояние здоровья работающих оценивали по показателям случаев острых отравлений, накопленной и ежегодно регистрируемой хронической профессиональной заболеваемости, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). Проанализированы статистические данные случаев острых отравлений, профессиональной заболеваемости за 27 лет (1980-2006гг.). Определены индекс профессиональной заболеваемости (Ипз) и интегральный показатель частоты и тяжести профзаболеваний (Ипр). Изучены показатели ЗВУТ за 5 лет (2002-2006 гг.) в соответствии с «Методическими рекомендациями по углубленному изучению заболеваемости работающих с ВУТ» (1982). Данные о профессиональной заболеваемости и ЗВУТ представлены ООО «Медсервис» (руководитель Яценко Т.Н). Существующая система регистрации ЗВУТ не позволяет выявлять стажевые показатели заболеваемости. Сравниваемые группы однородны по возрастно-половому составу, в связи с этим использованы не стандартизованные, а общие показатели.

Оценку профессионального риска проводили согласно «Временным методическим рекомендациям по расчету показателей профессионального риска» (2005), «Руководству по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно - методическим основам, принципам и критериям оценки» (Р2.2.1766-03).

Статистическая обработка полученного материала проводилась с использованием общепринятой методики вариационной статистики. Полученные данные обрабатывали на ЭВМ с использованием стандартных пакетов прикладных программ Microsoft Excel.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Современные производства органического синтеза характеризуются непрерывностью технологического процесса, высокой производительностью, а также большим ассортиментом получаемой продукции.

Производства органического синтеза обслуживают сменные бригады, в состав которых входят аппаратчики технологических установок, машинисты насосного и компрессорного оборудования, слесари по ремонту технологического оборудования, большая часть из которых мужчины.

Основными вредными производственными факторами, воздействующими на работающих, являются химический, шум, тяжесть и напряженность труда.

Химический фактор в производствах органического синтеза представлен комбинацией вредных веществ 1-4 классов опасности с различным характером действия на организм, некоторые из которых обладают отдаленными эффектами воздействия. Комбинация вредных веществ, загрязняющих воздух рабочей зоны, в производстве этилена-пропилена представлена предельными и непредельными углеводородами, бензином, в производстве этилбензола-стирола – ароматическими углеводородами, в производстве спиртов – органическими спиртами, альдегидами, в производстве фталевого ангидрида – ароматическими углеводородами, фталевым ангидридом, в производстве гептила – производными нитрозоаминов.

Проведенные исследования показали, что при стабильном течении технологического процесса во всех производствах концентрации вредных веществ не превышали соответствующих предельно допустимых концентраций (ПДК). При выполнении газоопасных работ 1-2 группы максимальные концентрации вредных веществ колебались от 0,9 (производство этилена-пропилена) до 8,2 ПДК (производство гептила).

Во всех производствах органического синтеза имеются постоянные источники интенсивного шума: технологическое оборудование, печи, трубопроводы, вентиляторы, насосное и компрессорное оборудование. Наибольшая интенсивность воздействия шума зарегистрирована в производстве этилена-пропилена: уровни шума в компрессорной установки очистки пирогаза достигали 92-96 дБА. В остальных производствах уровни шума превышали допустимые на 5-10 дБА. Температура воздуха на наружных установках соответствовала сезону года, параметры микроклимата в производственных помещениях не превышали гигиенических нормативов. Параметры световой среды, как на наружных установках, так и в производственных помещениях, соответствовали допустимым уровням.

Исследования факторов трудового процесса показали, что физические нагрузки с вредным классом 3.1 характерны для слесарей по ремонту технологических установок, нервно-эмоциональные нагрузки с оценкой 3.1-3.2 – для аппаратчиков технологических установок.

Условия труда работников основных профессий в производстве органических спиртов и фталевого ангидрида оценены как вредные 3 класса 1-2 степени опасности, что соответствует среднему уровню профессионального риска. В производстве этилена-пропилена и этилбензола-стирола условия труда отнесены к классу 3.2-3.3 и уровню профессионального риска выше среднего. Наиболее вредные и опасные условия труда с классом 3.4 зарегистрированы в производстве гептила и соответствуют высокому уровню профессионального риска.

Как показала проведенная оценка показателей промышленной безопасности, наиболее высокий класс профессионального риска определен для производств гептила и этилена-пропилена вследствие использования в них вредных веществ 1-2 классов опасности и высоких величин давления (для производства гептила), а также значений относительного энергетического потенциала, радиуса полных возможных разрушений, применения высокотемпературных технологий (для производства этилена-пропилена) (табл.4).

Риск в производствах этилбензола-стирола и фталевого ангидрида относится к уровню выше среднего вследствие использования вредных веществ 2-3 классов опасности, в том числе обладающих большой взрыво-, пожароопасностью, а также высокотемпературных режимов.

Уровень профессионального риска по показателям промышленной безопасности в производстве бутиловых спиртов соответствует уровню выше среднего по показателям взрывоопасности и величинам давления технологического процесса.

Риск для производства 2-этилгексанола соответствует среднему уровню, поскольку значения показателей промышленной безопасности соответствуют среднему классу (табл.4). Априорный риск, соответствующий высокому уровню, определен для производств этилена-пропилена и гептила. В производствах этилбензола-стирола, бутилового спирта и фталевого ангидрида общая оценка априорного риска соответствовала уровню выше среднего, в производстве 2-этилггексанола – среднему уровню.

Вредные вещества, используемые в технологии производств органического синтеза, в зависимости от их физико-химических свойств, путей проникновения в организм, вариабельности избирательного воздействия на различные органы и системы, условий воздействия (концентрация, время) могут вызывать острые и хронические интоксикации.



Таблица 4

Уровни априорного риска по критериям промышленной безопасности

в производствах органического синтеза

Критерии оценки

Производства

этилена-пропилена

этилбензола-стирола

органических спиртов

фталевого ангидрида

гептила

бутилового

этилгексанола

1. Класс опасности веществ

4

2 - 3

3 - 4

3 - 4

2 - 3

1 - 2

Класс риска

низкий

выше

среднего

средний

средний

выше

среднего

высокий

2. Относительный энергетический потенциал, кДж

105,00

75,00

78,20

53,50

24,29

33,23

Класс риска

высокий

выше

среднего

выше

среднего

средний

ниже

среднего

ниже

среднего

3. Радиус полных разрушений, м

141,00

99,46

130,00

76,00

24,14

35,16

Класс риска

высокий

выше

среднего

выше

среднего

средний

ниже

среднего

ниже

среднего

4. Температурный режим, оС

830-840

135

280-320

120-140

240 – 455

60-100

Класс риска

высокий

ниже

среднего

средний

ниже

среднего

выше

среднего

ниже

среднего

5. Величины давлений, МПа

3

0,3

не более 20

2,5

не более

0,07


24 – 31

Класс риска

ниже

среднего

ниже

среднего

выше

среднего

ниже

среднего

низкий

высокий

Уровень априорного риска по критериям промышленной безопасности

высокий

выше

среднего

выше

среднего

средний

выше

среднего

высокий

За период 1980-2006 гг. в целом по ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» зарегистрировано 73 случая острых отравлений, в том числе в производстве гептила – 10 случаев, в производстве бутиловых спиртов – 4 случая и в производстве этилбензола-стирола – 1 случай острого отравления. Остальные случаи острых отравлений зарегистрированы у бойцов военизированного газоспасательного отряда при ликвидации аварийных ситуаций, а также у слесарей по ремонту технологического оборудования при пуско-наладочных работах. Острые отравления, как правило, развивались внезапно, после однократного в течение не более одной смены воздействия вредных веществ при ремонтных работах, инцидентах, аварийных ситуациях, пуско-наладочных работах. В производствах этилена-пропилена, 2-этилгексанола и фталевого ангидрида случаи острых отравлений не зарегистрированы.

Профессиональный риск нарушения здоровья вследствие острых отравлений с классом выше среднего определен для производства гептила (5,6 случаев на 10000 работающих), средний уровень определен для производств этилбензола-стирола и бутиловых спиртов (2,6 и 4,3 случая на 10000 работающих соответственно).

За период с 1980 по 2006гг. среди работников ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» зарегистрировано 140 случаев хронических профессиональных заболеваний. Средний показатель профессиональной заболеваемости в целом по объединению за изучаемые годы составил 2,7 случаев на 10000 работающих, что соответствует низкому уровню профессионального риска; показатели профессиональной заболеваемости за истекший период колебались в пределах от 0,7 до 7,4 случаев на 10000 работающих.

Наибольшее количество профессиональных больных зарегистрировано в производстве гептила: показатель профзаболеваемости в среднем за 27 лет составил 15,3 случаев на 10000 работающих, что соответствует высокому уровню профессионального риска. Аналогичный показатель в производстве этилбензола-стирола составлял 7,9 случаев на 10000 работающих, что соответствует уровню выше среднего. Хронические профессиональные интоксикации, как правило, развивались после острых отравлений, а также при длительном действии малых концентраций вредных веществ. В производствах этилена-пропилена, фталевого ангидрида и органических спиртов случаи профессиональных заболеваний за анализируемый период времени не зарегистрированы. Значительный удельный вес в структуре профессиональной заболеваемости занимают хронические интоксикации и их последствия, которые составляют 47% от общего числа профессиональных заболеваний (рис. 2). Они представлены, главным образом, сочетанным поражением нервной системы и гепатобилиарного тракта. Изолированное поражение печени в виде профессионального токсического гепатита было установлено в 33% случаев.

Примечание: ХИ – хронические интоксикации, НС – нервная система, ГТ – гепатобиллиарный тракт.

Рис. 2. Структура хронических профессиональных заболеваний у работников

ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» за 1980-2006гг.


Токсическая энцефалопатия составляла до 15% случаев хронических профессиональных заболеваний, прочие заболевания – 5% случаев (рис.2).

В целом по ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» индекс профессиональных заболеваний (Ипз) составил 0,34, тогда как в производстве гептила – 0,5, в производстве этилбензола-стирола – 0,4. Интегральный показатель частоты и тяжести профзаболеваний (Ипр) в производствах этилбензола-стирола и гептила не превышал 0,15. Невысокие значения инте-



грального показателя, по-видимому, обусловлены удовлетворительным качеством медицинского обслуживания, а также ранним выявлением лиц группы риска и проведением превентивных лечебно-реабилитационных мероприятий.

В целом по ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) за период с 2002 по 2006 гг. составила 74±0,8 случая и 871,1±2,4 день на 100 круглогодовых лиц, что соответствует низкому уровню профессионального риска по случаям и минимальному - по дням нетрудоспособности. Во всех изученных производствах показатели ЗВУТ соответствовали минимальному уровню профессионального риска. Средняя длительность одного случая как по объединению в целом, так и основным производствам колебалась от 10 до 13 дней нетрудоспособности. При анализе структуры ЗВУТ установлено, что наибольший удельный вес имеют болезни органов дыхания (до 32% всех случаев), заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (14-18% всех случаев), травмы и отравления в быту (18% всех случаев), болезни органов кровообращения (до 9% всех случаев).

Наиболее подвержены риску нарушения здоровья по медико-биологическим критериям работающие производства гептила: для данного производства определен высокий уровень профессионального риска. В производстве этилбензола-стирола аналогичный показатель соответствует уровню выше среднего, в производстве бутиловых спиртов – среднему уровню, в производствах этилена-пропилена, фталевого ангидрида и 2-этилгексанола – минимальному уровню (табл.6).

Коэффициент частоты (Кч) несчастных случаев в производствах органического синтеза колебался от 0,6 (производство органических спиртов) до 3,4 (производство гептила), коэффициент тяжести (Кт) – от 3,3 (производство органических спиртов) до 5,7 (производство гептила). Показатели риска травмирования работников в результате несчастных случаев и острых отравлений в изученных производствах органического синтеза соответствовали низкому – среднему уровням (табл.7).

Результаты анализа материалов расследования несчастных случаев показали, что основными причинами производственного травматизма являются неудовлетворительная организация производства работ и нарушения правил охраны труда и промышленной безопасности (20,7%), производственной дисциплины (20,2%). В структуре основных видов происшествий, приведших к несчастным случаям на производстве, первое место занимают падения с высоты, далее следуют поражения электрическим током, падения, обрушения материалов и предметов, дорожно-транспортные происшествия. Наиболее травмоопасной профессией является профессия слесаря по ремонту технологических установок (до 40,2% от всех пострадавших). Несчастные случаи происходят при ремонте технологических установок, демонтаже и монтаже деталей оборудования. На втором месте находятся группы профессий аппаратчиков и машинистов (36,6% и 21,5% соответственно).

Анализ структуры травматизма в зависимости от возрастных характеристик работающих показал, что наибольшее количество травм приходится на работающих со стажем 2-5 лет, что соответствует возрасту 22-25 лет. Второй пик числа несчастных случаев приходится на возраст 47-50 лет. Это объясняется в первом случае неопытностью работающего, а во втором – переоценкой своих возможностей воздействия на производственные ситуации, в том числе в предаварийном состоянии.

Таблица 3

Оценка апостериорного риска по медико-биологическим критериям в производствах органического синтеза


Критерии

Завод «Мономер»

Завод «Синтез»

Нефтехимический

завод


Производства

этилена-пропилена

этилбензола-стирола

органических спиртов

фталевого

ангидрида



гептила

бутилового

этилгексанола

Заболеваемость с ВУТ по всем болезням (на 100 работников): число случаев с ВУТ в среднем за 5 лет

67,8

65,3

69,1

Уровень профессионального риска

минимальный

минимальный

минимальный

Заболеваемость с ВУТ по всем болезням (на 100 работников): число дней нетрудоспособности в среднем за 5 лет

822,8

792

821,9

Уровень профессионального риска

минимальный

минимальный

минимальный

Острые профессиональные интоксикации: в производстве (число случаев на 10 000 работников производства в среднем за 27 лет)

нет

2,6

4,3

нет

нет

5,6

Уровень профессионального риска

минимальный

средний

средний

минимальный

минимальный

выше

среднего

Профессиональная заболеваемость: в производстве (число случаев на 10 000 работников производства в среднем за 27 лет)

нет

7,9

нет

нет

15,3



Уровень профессионального риска

минимальный

выше

среднего

минимальный

минимальный

высокий

Индекс профессиональной заболеваемости Ипз

нет

0,4

нет

нет

0,5

Уровень профессионального риска

минимальный

выше

среднего

минимальный

минимальный

выше

среднего

Уровень апостериорного риска

по медико-биологическим критериям

минимальный

выше

среднего

средний

минимальный

минимальный

высокий

Таблица 7



Класс травмирования работников в производствах органического синтеза

(по методике Исакова В.А., Простакова С.К., 2005)



Показатели

Производства

этилена-пропилена

этилбензола-стирола

органических спиртов

фталевого

ангидрида



гептила

Кт

3,4

5,1

3,3

-

5,7

Кч

0,6

2,8

0,6

-

3,4

Класс травмирования

работников

низкий

средний

низкий

-

средний

В таблицу 8 сведены все критерии и показатели для оценки профессиональных рисков в производствах органического синтеза, включающие гигиенические, медико-биологические критерии, показатели травматизма и промышленной безопасности. Интегральную оценку профессионального риска устанавливали по наиболее высокому классу. В случае сочетания трех и более классов риска с одинаковым уровнем интегральную оценку увеличивали на ступень выше.

Наиболее выраженный профессиональный риск нарушения здоровья выявлен в производстве гептила, соответствующий чрезвычайно высокому уровню, в производствах этилбензола-стирола и этилена-пропилена – высокому уровню. Для производств органических спиртов и фталевого ангидрида профессиональный риск соответствовал уровню выше среднего, при этом наиболее значимыми явились критерии априорных рисков.

При сравнительной оценке и ранжировании производств органического синтеза установлено, что наиболее высокий профессиональный риск нарушения здоровья характерен для производства гептила. Второе место занимают производства этилбензола-стирола и этилена-пропилена, третье - производства бутиловых спиртов и фталевого ангидрида. На последнем месте оказалось производство 2-этилгексанола.

Следует отметить, что в структуру ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» входит большое число различных производств, в том числе нефтеперерабатывающий завод, выпускающих разнообразную продукцию.

Таблица 8



Оценка профессионального риска в производствах органического синтеза

Критерии

Производства

этилена-

пропилена



этилбензола-стирола

бутиловых

спиртов


этилгексанола

фталевого

ангидрида



гептила

Завод «Мономер»

Завод «Синтез»

Нефтехимический завод

Априорная оценка

По гигиеническим критериям

низкий

выше среднего

средний

средний

Средний

высокий

По критериям промышленной безопасности

высокий

выше среднего

выше

среднего

средний

выше

среднего

высокий

Апостериорная оценка

По медико-биологическим показателям

минимальный

выше среднего

средний

минимальный

минимальный

высокий

Класс травмирования работников

низкий

средний

низкий

Низкий

низкий

Интегральный уровень профессионального

риска

высокий

высокий

выше

среднего

средний

Выше

Среднего

чрезвычайно

высокий

Объединение отнесено ко 2 классу профессионального риска в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в связи с наибольшим объемом реализации нефтепродуктов (до 65%) в общем объеме выпускаемой продукции.

Вместе с тем, для каждого производства органического синтеза характерны определенные вредные вещества разного класса опасности, различные параметры производственных процессов, технологическое оборудование с различной категорией взрывоопасности, уровни автоматизации, механизации и противоаварийной защиты. Следовательно, данные производства существенно различаются по характеру и уровню воздействия вредных производственных факторов на организм работающих, возможностью развития профессионального заболевания, травмирования, а также последствиями в случае возникновения техногенных аварий и должны относится к разным классам профессионального риска в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это определяет необходимость совершенствования существующих правил отнесения отраслей (подотраслей, производств) к классу профессионального риска в системе социального страхования с учетом оценки структуры и степени профессиональных рисков, которые более точно характеризуют не только последствия, но и предпосылки их возникновения.

Разработанная концептуальная модель оценки и управления профессиональными рисками нарушения здоровья включает оценку априорных и апостериорных рисков, а также систему управления профессиональными рисками, предусматривающую организационно-технические, лечебно-профилактические, административно-правовые и экономические меры (рис.3, 4).


ВЫВОДЫ

1. Основными вредными факторами производственной среды и трудового процесса в современных производствах органического синтеза являются химический, производственный шум, тяжесть и напряженность трудового процесса с различной степенью вредности и опасности. Профессиональный риск по гигиеническим критериям в производствах органических спиртов и фталевого ангидрида соответствует среднему уровню (класс условий труда 3.1-3.2), в производствах этилена-пропилена и этилбензола-стирола – уровню выше среднего (класс условий труда 3.2-3.3), в производстве гептила – высокому уровню (класс условий труда 3.4). Вредные условия труда в производствах органического синтеза могут быть причиной возникновения и развития профессиональных заболеваний, роста заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессионально обусловленной патологии.


Рис. 3. - Оценка профессиональных рисков нарушения здоровья работающих производств органического синтеза





Рис. 4. Управление профессиональными рисками нарушения здоровья работающих производств органического синтеза

2. Для оценки профессионального риска по априорным показателям в производствах органического синтеза необходимо дополнительно использовать показатели промышленной безопасности (взрыво-, пожароопасность производства, класс опасности используемых в производстве вредных веществ, применения в технологии высоких температур и давления). Уровни производственного риска согласно разработанной шкале соответствуют в производствах этилена-пропилена и гептила – высокому классу, в производствах этилбензола - стирола, бутиловых спиртов, фталевого ангидрида – классу «выше среднего», в производстве 2-этилгексанола – среднему классу.

3. Наиболее информативным из медико-биологических показателей в производствах органического синтеза является уровень профессиональной заболеваемости. Профессиональный риск ущерба здоровью по показателям профессиональной заболеваемости в производстве гептила соответствует высокому уровню, в производствах этилбензола-стирола и органических спиртов – уровню выше среднего, в производствах этилена-пропилена и фталевого ангидрида – минимальному уровню.

4. Выявленные различия в уровнях профессиональных рисков производств органического синтеза (от уровня выше среднего до чрезвычайно высокого) положены в основу ранжирования производств по степени профессионального риска нарушения здоровья и диктуют необходимость дальнейшего совершенствования системы социального страхования в части обоснованного расчета страховых тарифов, дифференцированных по группам производств в зависимости от класса риска.

5. Разработана концептуальная модель оценки и управления профессиональными рисками в производствах органического синтеза, которая базируется на принципах приоритетности первичной профилактики, выборе эффективных мер уменьшения или устранения риска. Разработаны научно-обоснованные мероприятия, направленные на создание безопасных условий труда, которые реализованы на предприятии.



СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Мулдашева Н.А., Степанов Е.Г., Парахин А.А., Каримова Л.К., Зотова Т.М., Магасумов А.М., Хамитов Т.А. Оценка условий труда в нефтехимической промышленности /Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» – М. - 2004. – С.133-134.

  2. Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Зотова Т.М., Магасумов А.М., Хамитов Т.А. Аттестация рабочих мест по условиям труда в нефтехимической промышленности на примере ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» /Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности. Сборник трудов. – Уфа. - 2004. – Том 23. - С.21-25.

  3. Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Зотова Т.М., Магасумов А.М., Шагидуллина И.Р. Гигиеническая оценка условий труда инженерно-технического персонала в гражданской авиации /Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» – М. - 2004. – С.104-105.

  4. Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Зотова Т.М., Бейгул Н.А., Валеева Э.Т. и др. Льготы и компенсации работникам, занятым во вредных условиях труда в нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической отраслях промышленности и системе нефтепродуктообеспечения: Методические рекомендации. - Уфа, 2005. -71 с.

  5. Каримова Л.К., Гимранова Г.Г., Мулдашева Н.А., Зотова Т.М. Сочетанное воздействие химических веществ и шума в условиях современных нефтехимических производств /Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. – 2006. - №3(49). - С.48-50.

  6. Валеева Э.Т., Шайнурова З.Д., Каримова Л.К., Яценко Т.Н., Зотова Т.М. Условия труда и состояние профессиональной заболеваемости работающих в ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» /Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» – М. – 2006. – С.349-350.

  7. Каримова Л.К., Зотова Т.М., Яценко Т.Н., Маврина Л.Н., Яхина Р.Р. Персонифицированные и неперсонифицированные профессиональные риски в нефтехимических производствах / Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию башкирской нефти «Нефть и здоровье». – Уфа. – 2007. – С.100-105.

  8. Набиев Р.Р., Нураев Р.А., Каримова Л.К, Зотова Т.М., Валиулина Л.М. Производственный травматизм в химических отраслях промышленности Республики Башкортостан /Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию башкирской нефти «Нефть и здоровье». – Уфа. – 2007. – С.47-52.

  9. Каримова Л.К., Зотова Т.М., Захарова Р.Р., Романов В.С., Калимуллина Г.Н., Шагидуллин И.Р. Условия труда и заболеваемость работающих на современных нефтеперерабатывающих заводах /Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию башкирской нефти «Нефть и здоровье». – Уфа. – 2007. – С.255-260.

  10. Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Зотова Т.М., Маврина Л.Н., Бейгул Н.А., Яценко Т.Н. Производственно-обусловленная заболеваемость рабочих нефтехимических производств /Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей – М. – 2007. – Книга II. - С.1121-1125.

  11. Бакиров А.Б., Гимранова Г.Г., Каримова Л.К., Зотова Т.М. Закономерности формирования профессиональных рисов в процессе добычи и переработки нефти /Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей – М. – 2007. – Книга II. - С.1003-1007.

  12. Каримова Л.К., Минин Г.Д., Бакиров А.Б., Ларионова Т.К., Иванова С.К., Кондрова Н.С., Бейгул Н.А., Шарафисламова З.Ф., Зотова Т.М. и др. Методические рекомендации по организации лабораторного контроля за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны предприятий промышленности и сельского хозяйства: Методические рекомендации. – Уфа, 2005. – 167с.

  13. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Гайнуллина М.К., Зотова Т.М., Тимашева Г.В. и др. Профессиональные заболевания у работающих в нефтеперерабатывающей, нефтехимической и химической отраслях промышленности. Возмещение вреда пострадавшим: Методические рекомендации. – Уфа, 2006. – 41с.

  14. Валеева Э.Т., Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Гимранова Г.Г., Гайнуллина М.К., Тимашева Г.В., Масягутова Л.М., Зотова Т.М. и др. Факторы риска и особенности формирования профессиональной заболеваемости у работающих в нефтехимической промышленности: Пособие для врачей. – Уфа, 2008. – 60с .

  15. Каримова Л.К., Бакирова А.Б., Минин Г.Д., Ларионова Т.К., Бейгул Н.А., Шарафисламова З.Ф., Зотова Т.М., и др. Организация лабораторного контроля содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны предприятий основных отраслей экономики: Методические рекомендации. – М., ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора. – 2008. – 232 с.



База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница