Комиссии при Администрации г. Улан-Удэ Аюшеев А. Д



Скачать 130.19 Kb.
Дата06.05.2016
Размер130.19 Kb.
«Утверждаю»

и.о. Председателя

Санитарно-противоэпидемической

комиссии при Администрации г. Улан-Удэ


__________________ Аюшеев А.Д.
Протокол

Санитарно-противоэпидемической

комиссии при Администрации г. Улан-Удэ № 2
г.Улан-Удэ 07.11.2012г.

Председательствовал:

Аюшеев А.Д. – и.о. первого заместителя мэра г.Улан-Удэ.



Присутствовали:

Члены СПК:

Борисенко Т.Н., Хахаева И.Б., Тучков С.М., Трунова И.И., Базякина Т.Г., Шойнёнова И.И. (вместо Баранковой Н.В.), Дзюбенко А.В. (вместо Владимировой Н.К.), Телетнёва Н.В. (вместо Ковалёвой И.В.), Лубсанов Э.Ю. (вместо Чивилёва П.Б.), Горюнов С.Л. (вместо Вильдавского В.С.), Нимбуев Б.С. (вместо Цыренжапова Ц.О.), Зомонова А.М.



Приглашённые:

Булутов К.В., Романова О.А., Лагаев А.Е., Басанова А.В., Пихеева О.Я., Балдарова Д.Г., Тарасова Л.М., Шахова А.М.;

Бакро О.Г., Шарханов В.С., Калашникова Л. А., Иванов В.В., Хамеруева М.В., Цыденова Л.В., Юмсунова Л.А., Бадмаева А.Б., Митряева Н.В., Мункуева Л.В., Асанова Л.А., Анисимова Е.С., Черных Г.С., Астраханцева Н.А., Борголова Е.Л., Абидуева Л.И., Номогоева И.Ю., Макарова Е.А., Максимова Н. М., Ларченко Е.А., Сультимова Ж.Б., Казазаев П.Л., Степанова Л.В., Трофимова Т.М., Иванов К.И., Ганиева Л.А., Перинова В.В., Лудупов Б.Г., Грехов А.В.;

Бадмаева Н.К., Тоглоева Т.Г., Ханхалаева А.Н., Бидагаева Т.Г., Мансорунова Л.Р.

Ойурская В.З., Сымбелова Т.А., Нечунаев А.П.

Докладчики:


  1. Цыбикова Людмила Александровна – председатель Комитета здравоохранения Администрации г.Улан-Удэ

  2. Афанасьева Ульяна Сергеевна – председатель Комитета по образованию Администрации г.Улан-Удэ

  3. Шахова Алла Михайловна – директор комбината школьного питания

Выступающие:

Выступления:

  1. Митряева Наталья Викторовна – директор школы № 14

  2. Трофимова Тамара Мункуевна – директор школы № 47

  3. Хахаева Ирина Борисовна - начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по РБ


Повестка: «О мероприятиях по снижению заболеваемости и предупреждению распространения ОКИ, дизентерии в городских муниципальных школах и на территории г.Улан-Удэ».
На территории г.Улан-Удэ и в детских образовательных учреждениях города сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями. В период сезонного подъёма 2012 г. по данным ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в РБ» зарегистрированы групповые заболевания острой кишечной инфекции с числом случаев 3 и более в ряде МДОУ: № 31 (2 случая гастроэнтерита и 2 случая шигеллёза), № 67 (3 случая дизентерии), № 111 (6 случаев дизентерии, 3 гастроэнтерита), 70 (3 случая дизентерии). За 9 месяцев 2012 г., в г.Улан-Удэ наблюдается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями в сумме – на 5 %. Заболеваемость дизентерией возросла на 47 %, прочими кишечными инфекциями – на 6 %. Заболеваемость сальмонеллёзами по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилась на 45%. 82,4 % из числа заболевших ОКИ составляют дети до 14 лет.

За счёт групповой заболеваемости, произошёл значительный рост заболеваемости в школах города. Так, с 29 октября по 06 ноября 2012г. среди учащихся 31 школы г.Улан-Удэ зарегистрировано 136 случаев ОКИ. Случаи групповых заболеваний острой кишечной инфекции, с количеством пострадавших 3 и более случаев, зарегистрированы в 12 школах: СКОШ № 5, № 14, 49, 32, 35, 47, 27, 9, 3, 36, 17. Также выявлены по 2 случая заболевания в школах № 8, 46, 6, 29, 48, 59, 37, по 1случаю в школах № 40, 1, 60, 63, 18, 52, 25, 20, 13, 108, РБНЛ.

В результате обследования обратившихся, 48 учащимся в 19-ти школах г. Улан-Удэ, установлен диагноз дизентерия Зонне. В МБУЗ «Городская инфекционная больница» г. Улан-Удэ госпитализировано 13 чел., 35 человек получают амбулаторное лечение. У всех заболевших детей отмечался жидкий стул и повышение температуры, у 53% детей в клинике отмечалась рвота, тошнота, боли в животе. Состояние больных удовлетворительное, средней степени тяжести - 6 чел., легкой –18 чел.

В указанных учреждениях при проведении эпидемиологического расследования были выявлены нарушения санитарного законодательства. Набор и площади помещений пищеблоков во всех школах, кроме лицея № 27, не соответствуют мощности организаций и не обеспечивают соблюдение санитарных правил и нормативов. Отсутствуют производственные цеха, существующие площади не позволяют установить оборудование, в том числе моечные ванны, в необходимом количестве. Во всех общеобразовательных учреждениях нарушается режим дезинфекции помещений.

В школах № 14, 32, 49 не соблюдаются условия хранения пищевых продуктов. В гимназии №14 хранение сосисок «Сливочных» осуществляется в производственном помещении пищеблока, пирожные производства ГКШП в загрузочном тамбуре, яйцо куриное столовое в гардеробе персонала. В МАОУ «СОШ № 32» нарушается температурный режим хранения пищевых продуктов - на момент обследования кондитерские изделия пирожные хранятся в лотках в тамбуре, на витрине без условий холода, курица охлажденная хранится при температуре +6+7 гр., при установленной изготовителем 0+2гр., консервированная продукция (сайра тихоокеанская натуральная, молоко цельное сгущенное с сахаром) хранится при температуре +20 гр. В МАОУ «СОШ № 49» на момент обследования кондитерские изделия (пирожные) хранятся на пластмассовых подносах на витрине без условий холода (при температуре 23-24гр.), консервированная продукция (салат из морской капусты, молоко цельное сгущенное с сахаром, томатная паста) хранится при температуре +25 гр.

В школах № 14, 32, 49 складские помещениях для хранения продуктов не оборудованы приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха, холодильное оборудование – контрольными термометрами. В школе № 32 выявлен творог с истекшим сроком годности, в школе № 14 допускается приготовление холодных напитков накануне вечером.

Во всех общеобразовательных учреждениях нарушается режим мытья посуды - отсутствуют гибкие шланги с душевой насадкой и металлические сетки с ручками для ополаскивания столовой посуды. Для мытья кухонной посуды в школах № 14,32,35,47,49 установлено только по одной бытовой ванне, при нормативе 2. В школе № 14 при имеющихся 5 секциях моечных ванн, используют только 3, 2 секции закрыты решетками для сушки посуды. Моечные ванны без маркировки объемной вместимости, отсутствуют мерные емкости для дозирования моющих средств, моющее средство используют «на глаз».

Не проводится отбор суточных проб в школах № 47, 14, нарушаются правила отбора суточных проб в школах № 49, 32. В школах № 14 и 47 разделочный инвентарь, ножи, кастрюли частично не промаркированы. В школе № 32 допускаются нарушения при оценке качества кулинарных блюд, в бракеражном журнале поступления продовольственного сырья и пищевых продуктов не указывается дата фактической реализации пирожных, отсутствуют подписи ответственных лиц.

Во всех школах, кроме лицея № 27, в туалетах для учащихся не созданы условия для соблюдения личной гигиены - отсутствует туалетная бумага, мыло, бумажные полотенца, педальные ведра.

При проведении санитарно-эпидемиологического обследования в МКП «Городской комбинат школьного питания» выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований. Так, в нарушение требований по соблюдению поточности технологических процессов приготовления кулинарных блюд, сосиски в тесте изготавливались в кондитерском цехе. Не проводилась ежедневная оценка качества кулинарных блюд – сосиски в тесте, пицца. Записи в бракеражных журналах об органолептической оценке их качества отсутствовали, в том числе за период с 24 октября по 01 ноября 2012г. При проверке документации выявлено, что количество отпускаемых порций «Сосисок в тесте» превышало количество, указываемое в заявках от буфетов школ, а именно, за 24 октября 2012г. по заявкам буфетов – 455, отпущено – 530, 26 октября 2012г. – по заявкам буфетов 290, отпущено – 328. До работы допущен персонал с симптомами кишечного заболевания (мойщица оборотной тары) и с гнойничковым заболеванием глаза (уборщица).

Со стороны администрации и медицинских работников общеобразовательных учреждений ослаблен контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима. По представленным экстренным извещениям, при обращении детей в ЛПУ города были выявлены факты некачественного сбора анамнеза (нет данных о питании детей, указаний на места общественного питания) медицинскими работниками. В ряде случаев, при обращении детей с жалобами на боли в животе, выставляется диагноз «ФРЖ» без измерения температуры и последующей консультацией врача.

Администрацией города, Комитетом здравоохранения и Комитетом по образованию проводился комплекс мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций:




  1. состоялись 3 заседания СПК при Администрации г.Улан-Удэ – 09.07.2009 г.«О состоянии заболеваемости, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в ДОУ г. Улан-Удэ», 27.05.2011 г. «Об организации противоэпидемических мероприятий в очаге групповой заболеваемости сальмонеллёзом в СОШ № 18», от 21.06.2012 г. «О состоянии заболеваемости и мерах профилактики ОКИ в г.Улан-Удэ»;

  2. проведено заседание медсовета Комитета здравоохранения (в мае 2011 г.), рабочие совещания при Комитете здравоохранения с главными врачами ЛПУ (в июне 2012 г.),

  3. издан приказ Комитета здравоохранения от 01.06.2012 г. № 203 «Об усилении мероприятий по профилактике вирусного гепатита А, острых кишечных инфекций и сальмонеллёза в ЛПУ и детских учреждениях г. Улан-Удэ в 2012 г.»,

  4. в 2011 г., с целью улучшения этиологической расшифровки ОКИ открыта ПЦР-лаборатория при МБУЗ «Городская инфекционная больница»;

  5. согласован с Министерством здравоохранения РБ порядок взаимодействия и использования дизентерийного и сальмонеллёзного бактериофага из резерва, созданного при ГУЗ «Территориального центра медицины катастроф РБ» для проведения экстренной профилактики при регистрации групповых заболеваний

  6. поликлиниками города ежегодно проводятся врачебные конференции и семинарские занятия с медработниками ЛПУ и детских учреждений.

В связи с ростом заболеваемости в образовательных учреждениях города в октябре 2012 г.г. в ЛПУ и образовательных учреждениях города предпринято ряд мер по стабилизации эпидситуации по ОКИ:

  1. изданы приказы Комитета образования - от 07 сентября 2012 года № 612, от 31 октября 2012г. № 765, 01 ноября 2012 года приказ № 765, приказ Комитета здравоохранения № 335 от 02.11.12. «Об усилении мероприятий по профилактике ОКИ в ЛПУ г.Улан-Удэ»;

  2. созданы рабочие штабы при Комитете здравоохранения, в поликлиниках города и разработан оперативный план мероприятий;

  3. организованы и проведены оперативные совещания:

  • 22.10.12. Комитетом здравоохранения при участии Управления Роспотребнадзора по РБ с заведующими детских поликлиник, заведующими ДШО, врачами инфекционистами;

  • 31.10.12. при Комитете по образованию совместно с Комитетом здравоохранения - с заведующими детских садов, заведующими детских консультаций;

  • 14 сентября и 4 ноября 2012г. - с директорами школ и с заведующими школьных пищеблоков.

  1. Комитетом здравоохранения и ЛПУ города организовано наблюдение за лицами, находившимися в контакте в школах и в домашних очагах, для работы в очагах организована работа 36 медицинских бригад, 31.10.- 05.11.2012г. - проведено бактериологическое обследование лиц, находившихся в контакте в школах и домашних очагах, работников городского комбината школьного питания, проведено перепрофилирование коек в городской инфекционной больнице для госпитализации больных с ОКИ и дизентерией, приняты оперативные меры по устранению замечаний, связанных с неправильным сбором эпиданамнеза при представлении экстренных извещений на больных с ОКИ.

  2. Разработан план мероприятий по устранению замечаний, выявленных в городском комбинате школьного питания;

  1. Сформированы 3 выездные комиссии Комитета по образованию, которыми проведены проверки учреждений образования по выполнению требования санитарного законодательства и предписаний Управления Роспотребнадзора в РБ учебными заведениями;

  2. Организовано дежурство Администраций школ во всех общеобразовательных учреждениях города в период каникул, организована работа классных руководителей и родительской общественности по обследованию контактных детей. В каждом образовательном учреждении изданы приказы, разработаны планы мероприятий, проведены совещания с педагогическими и техническими работниками школ, с родительской общественностью.


На основании вышеуказанного, вынесено решение, рекомендовать:

  1. Санитарно-противоэпидемической комиссии при Администрации г.Улан-Удэ рекомендовать:

    1. Рассматривать на заседаниях комиссии вопросы эпидемической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по острым кишечным инфекциям.

    2. Обеспечить исполнение Постановления главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия от « 04 » апреля 2011г. № 2 «О профилактике острых кишечных инфекций».

  2. Комитету здравоохранения (Цыбикова Л.А.) рекомендовать:
    1. Продолжить работу по обеспечению своевременного и качественного наблюдения за лицами, находившимися в контакте в очагах ОКИ.

Срок: согласно предписаний

    1. Провести служебные расследования по фактам представления медработниками некачественно оформленных экстренных извещений, неполный сбор эпиданамнеза.

Срок: при выявлении данных нарушений

    1. Обеспечить при наличии показаний обследование методом ПЦР - диагностики клинического материала от больных с острой кишечной инфекцией.

Срок: постоянно

    1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи больным с острыми кишечными инфекциями, наличию средств диагностики, лечения и профилактики.

Срок: постоянно

    1. Ежегодно проводить семинары по вопросам клиники, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на вопросы диагностики ОКИ.

    1. Осуществлять гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики острых кишечных инфекций.

Срок: постоянно


  1. Комитету по образованию (Афанасьева У.С.) рекомендовать:

    1. Принять меры дисциплинарных взысканий за нарушение санитарно-эпидемиологических требований в школах.

Срок: до 09.11.12.

    1. Усилить контроль за исполнением противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в общеобразовательных учреждениях;

Срок: постоянно

    1. Провести бактериофагирование дизентерийным бактериофагом работников городского комбината школьного питания и пищеблоков школ.

Срок: до 21.11.2012 г.

    1. Провести внеплановые проверки подведомственных общеобразовательных учреждений.

Срок: до 09.11.2012г

    1. Не допускать поставок пищевых продуктов и продовольственного сырья от субъектов предпринимательства, допускавших нарушения требования санитарного законодательства в период текущего года.

Срок: постоянно

    1. Предусмотреть в бюджете 2013 г. финансовые средства на приобретение необходимого технологического и холодильного оборудования для пищеблоков школ.

Срок: до 01.12.2012г

    1. Принять меры по временному исключению холодных закусок и блюд из свежих овощей, не подвергающихся термической обработке, колбасных изделий и мяса птицы из рациона питания детей в общеобразовательных учреждениях, как потенциального фактора передачи инфекции.

Срок: немедленно

    1. Пересмотреть примерные меню пищевых продуктов при организации питания с соблюдением гарантированной безопасности и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по РБ.

Срок: до 08.11.2012 г.

    1. Обеспечить финансирование мероприятий по приведению общеобразовательных учреждений г.Улан-Удэ в соответствие требованиям санитарных правил и нормативов на 2013-2014г.г. и плана реконструкции, ремонта и технического переоснащения базовой школьной столовой МКП "Городской комбинат школьного питания".

    2. Обеспечить контроль за выполнением предписаний, выданных учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при подготовке образовательных учреждений к учебному году 2012 - 2013 гг.

Срок: до 01.09.2012 г.

    1. Обеспечить комплекс мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций среди детей и персонала в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях.

Срок: постоянно
4. Руководителям общеобразовательных учреждений рекомендовать:

4.1. Обеспечить исполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по РБ и принять незамедлительные меры по устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Срок: до 12.11.2012

4.2. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований санитарного законодательства в общеобразовательных учреждениях.

Срок: постоянно

4.3.Провести бактериофагирование дизентерийным бактериофагом работников пищеблоков школ.

Срок: до 21.11.12.

4.4. Приобрести в достаточном количестве туалетную бумагу, мыло, бумажные полотенца, педальные ведра.

Срок: до 12.11.2012 и постоянно

5. МКП «Городской комбинат школьного питания» (Шахова А.М.) рекомендовать:

5.1. Обеспечить исполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по РБ и принять незамедлительные меры по устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

5.2. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований санитарного законодательства в столовых и буфетах обслуживаемых общеобразовательных учреждений.

Срок: постоянно

5.3. Организовать и провести бактериофагирование дизентерийным бактериофагом работников городского комбината школьного питания.

Срок: до 21.11.12.

5.4. Провести внеплановое гигиеническое обучение персонала;

Срок: до 12.11.2012

5.5. Принять меры по временному исключению колбасных изделий и мяса птицы из рациона питания детей в общеобразовательных учреждениях.

Срок: до особого распоряжения

5.6. пересмотреть примерные меню пищевых продуктов столовых при организации питания детей и согласовать с Управлением Роспотребнадзора по РБ меню буфетов и школьных столовых.
Срок: до 12.11.2012 г.


  1. Комитету по промышленности, потребительскому рынку и туризму (Лагаев Е.А.) рекомендовать осуществлять постоянное межведомственное взаимодействие в виде обмена информации о контрольно-надзорных мероприятиях по безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов при производстве и обращению, а также профилактике возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Срок: постоянно



  1. Управлению по связям с общественностью и информационной политике (Тучков С.М.) рекомендовать обеспечить взаимодействие с представителями средств массовой информации по освещению эпидобстановки и мероприятий по профилактике ОКИ.

  2. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия» (Булутов К.В.) рекомендовать обеспечить взаимодействие с Комитетом здравоохранения и Комитетом по образованию Администрации г.Улан-Удэ путём информирования эпидбстановки, выявлении фактов нарушений проведения противоэпидемических мероприятий в ЛПУ, муниципальных образовательных учреждениях по результатам эпидемиологического обследования очагов острых кишечных инфекционных заболеваний.

Срок: постоянно по результатам

оперативного анализа заболеваемости



  1. Контроль за исполнением данного решения СПК возложить на заместителя мэра по социальной политике, председателя Комитета по социальной политике И.И. Зураева.

Заместитель председателя

Санитарно-противоэпидемической

комиссии при Администрации г. Улан-Удэ Л.А. Цыбикова


Секретарь СПК:

А.М. Зомонова тел. 21-42-19


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница