Книга о трансакционном анализе дает представление о



страница4/15
Дата24.04.2016
Размер2.28 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
временно, разумного Взрослого, способного рассмат-
ривать свое предыдущее поведение с завидной объек-
тивностью. Но достаточно было одного неловкого
шага со стороны врача, чтобы вновь вызвать появле-
ние враждебного Родителя или ноющего Ребенка.
<Прилив-отлив> полномочий связанных и развязанных
в каждом состоянии как будто имел какую-то вяз-
кость, хотя и свободное состояние было очень не-
устойчивым. Во время сеансов Сама подлинная могла
быстро переходить из одного состояния в другое,
причем его интенсивность могла достигать крайней
степени или исчезать совсем. Но и в повседневной
жизни ее состояния Я в зависимости от обстоя-
тельств могли сохранять исполнительную власть в
течение долгого периода, что доказывало существова-
ние прочных границ между состояниями Я. Таким
образом, мо

жно говорить о неустойчивости полномо-


чий и при отсутствии дефектов в границах Я. Из
таких качеств может произойти (при правильном
контроле) высокая эффективность функционирования
и хорошая адаптация. Существует также дополни-
тельный тип: он характеризуется прочными границами
Я и <ленивыми полномочиями>, это относится к
людям с замедленной реакцией, с замедленным рит-
мом жизни.

Проницаемость границ Я также имеет два полюса.


Механизм исключения встречается только у людей с
жесткими границами Я. Так, некоторые шизофреники
с трудом поддерживают компенсацию. Астеники, ко-
торые соскальзывают с одного состояния в другое
почти незаметно, имеют очень вялые (слабо натя-
нутые) границы Я. У них Ребенок и Родитель,
хоть и слабые, просачиваются без больших труд-
ностей внутрь границ Взрослого, и слабое натяже-
ние делает возможным изменение Самого подлинного.
Ребенок госпожи Саш был очень развязным, но струк-

тура ее личности не страдала отсутствием четкости.


Личность в целом у людей с вялыми границами
Я создает впечатление легкости.

Глава V
ПАТОГЕНЕЗ

Можно рассматривать соматическую жизнь как не-
прерывность (или преемственность), при которой
общее состояние тела непрерывно изменяется, сле-
дуя принципам биологической флюидности и го-
меостаза. Но, с клинической точки зрения, лучше
рассматривать влияние различных стимулов (возбу-
дителей) на каждую систему отдельно и разделять
или изолировать более или менее поровну периоды
внутри непрерывности (или континуума).

Можно рассматривать, в свою очередь, психичес-


кую жизнь как непрерывность, содержащую единст-
венное состояние Я, которое все время изменяется
под влиянием нарушения или адаптации. И в этом
случае для врачей полезнее рассматривать отдельно
каждый период и каждую систему. Существует естест-
венный ритм психологических периодов, характери-
зующийся подъемами активности, которые вклинйпа-
ются в периоды относительного покоя. В обычное Цф-
мя психика подвергается в течение дня постояюйнм
воздействиям, внутренними внешним, которые не <то"
гут быть все ассимилированы сразу же. Ассимияа>
ция осуществляется во сне. С полным правом можир
рассматривать день как единицу измерения Я. В тако
случае функцией снов является ассимиляция прожит>
го в течение дня. Новый день начинается с состоямця
Я сравнительно свежего, и весь процесс повторяется
Если же что-то не может быть ассимилировано, то ёЮл.
имеют тенденцию становиться повторяющимися к
состоянии бодрствования у Я начинается стагиацдп>
Как видим, речь идет о распространенной концик-
ции.

Можно проиллюстрировать генезис патолопййцЙ-


кой личности с помощью простой метафоры, сравиизд
опыт каждого дня, то есть каждой единицы Я
монетой, которая выходит необработанной из-под Mki

г) Варьирующийся

а) Пример
травматизма

травма
Рис. 4. Развитие личности

рицы и полируется в течение ночи. В идеале жизнь,
исключающая травматизмы, представляла бы собой
стопку монет, каждая из которых имеет оттиск одной
личности; все монеты обработаны таким образом, что
стопка получается ровная, плотная и устойчивая
(рис. 4,а). Травмированное состояние Я, как испор-
ченная монета, искривит всю стопку, даже если все
остальные монеты правильные (рис. 4,6).

Если травмы носят одинаковый характер и повто-


ряются с какой-то последовательностью, вся стопка
будет наклоняться в одну сторону, пока не обру-
шится (рис. 4,в). Если травматизм носит разнообраз-
ный характер, стопка будет наклоняться то влево,
то вправо и держаться вертикально очень неустойчиво
(рис. 4,г). Так или иначе, при увеличении дефор-
маций устойчивость стопки изменится.

Данная метафора, переведенная на клинический


язык, может означать, что сильный травматизм заста-
вит весь столбик потерять плотность и устойчивость,
последующие травмы будут усиливать этот эффект,
даже если сверху все будет прикрыто хорошими
монетами. Важно вовремя поправить, изменить одну
"пи две монеты, чтобы скорректировать ситуацию.

или две


Очевидно, что общая устойчивость тем более под-
вержена риску, чем ниже находится дефектная монета.
Теперь можно говорить еще и о разных монетах:
сантимы детства, сто су переходного периода, франки
юности и луи зрелости. Единственный искривленный
сантим может вызвать падение сотен луи. Эта малень-
кая монета символ того, что до сих пор мы называли
Ребенком. Ребенок есть состояние Я искривленное, ко-
торое зафиксировалось и искривляет направление всей
последующей части континуума. Говоря точнее, речь
идет либо об одной резко деформированной единице
Я, либо о комплекте единиц, деформированных менее
серьезно.

При травматическом неврозе Ребенок есть искрив-


ленное состояние Я, которое зафиксировалось в день
Д месяца М года Г в детстве пациента. При психо-
неврозе Ребенок есть нездоровое состояние Я, которое
повторялось изо дня в день в сходных условиях с
месяца А по месяц В года С в детстве пациента.
И в том и в другом случае количество архаических
и патологических состояний Я, зафиксированных у че-
ловека, ограничено: одно или два, редко три. Пусть
читатель разовьет сам метафору с монетами, которая
приводилась выше.

В семье Гепт бабушка обучила развратным дейст-


виям своего внука трех лет на 39-42 месяце его
жизни. Каждое утро, когда мать ребенка уходила на
работу, он оставался в постели с бабушкой в состоянии
ожидания и возбуждения, которые она научила его
скрывать, если кто-то входил в комнату. Однажды
осмелевший ребенок сделал развратную попытку по
отношению к своей матери, вытиравшейся после ван-
ны. Это подтвердило подозрения, которые приходили
ей в голову, но казались столь дикими, что она не
верила им, боясь психоза. Теперь ее ужас был столь
велик, что ребенок замер на месте; это состояние Я
зафиксировалось в его личности и разделило ее. В
этом смысле в тот момент родился Ребенок. Травмой
явилось не развратное поведение, а реакция матери
Много лет спустя, когда анализировали в этом челове-
ке Родительские, Взрослые и Детские комяонввч
ты, открыли, что Ребенок, который проявлялся ИНОГДА
на феноменологическом уровне и на уровне соцдаиоп>
ном, состоял из состояния Я, которое воспроизводили

а) Человек, смущенный


в сексуальном плане

б) Травматический невроз

в) Извращенность, сопровождаемая
угрызениями совести

г) Психопатическая


извращенность

Рис. 5. Структурные диаграммы

все моменты, наличествовавшие в комнате бабушки у
ребенка трех лет. Ребенок исчез во Вселенной, но его
Я оставалось неизменным, готовое возродиться во всей
яркости. Его Родитель противостоял инфантильному
поведению из-за того ужаса, который испытала его
мать (рис. 5,а). Нет способа установить, был ли
Ребенок исключен из Взрослого, как из Родителя, -
а это позволило бы диагностировать травматический
невроз (рис. 5,6), - или же некоторые элементы Ре-
бенка были через заражение свойственны Взрослому,
что могло бы дать в этом случае извращенность,

отягощенную угрызениями совести (рис. 5,в). Если


бы сама мать соблазнила его, то некоторые элементы
Ребенка могли быть свойственны Не только Я Взрос-
лого, но и Родителя, ведя за собой психопатическую
извращенность (рис. 5,г). С другой стороны, не слу-
чись эпизода с участием матери, имелось бы простое
сложение легких ежедневных травм, сопровождаемых
психоневрозом.

Госпожа Огден была соблазнена своим дедушкой


в шестилетнем возрасте, когда ее Родитель уже уста-
новился. Она сохраняла все в тайне от матери, пони-
мая, что не встретит поощрения. Сексуальный момент
был исключен с этого дня (у Взрослого), а вот
тайный момент остался свойственным Я Взрослого,
как это было в тот период. Когда интегральное состоя-
ние Я проявлялось в снах, оно воспроизводило без
больших изменений состояние Я реальной маленькой
девочки 12 октября 1924 года в 15 часов, в момент со-
блазнения. В повседневной жизни пациентка была аб-
солютно асексуальна, не пользовалась гримом и оде-
валась очень строго. Однако чрезвычайная скрытность
была свойственна ее Взрослому, и она еще усиливала
это патологическое поведение. Так как ее мать также
была скрытной, было согласие и относительно Я
Родительского. Такое поведение было не только па-
тологическим, но также психопатическим. Однажды
она рассказала длинную историю о своей школьной
подруге, которая находилась где-то за 5000 км, назы-
вая ее <эта персона> и отказываясь назвать ее имя
и фамилию, потому что врач мог рано или поздно
познакомиться с ней и узнать, кто такая госпожа Ог-
ден. Она добавила: <Моя мама учила меня никогда не
называть имен, и я с ней согласна>.

Структура невроза аналогична структуре психопа-


тии, и до настоящего времени все доказывает, что раз-
ница заключается только в социальной среде. Столет>
назад на островах Фиджи один вождь ел человеческое
мясо, убивал своих жен, заставлял неугодных слуг
глотать битое стекло, а окружающие видели в нем
только злой характер, а не криминального психопата
А в наши дни колониальные власти вызывают врача-
психиатра, когда видят варварское поведение.

Структурный анализ приводит к удивительным в>:


водам относительно нормальных людей, которые со>

гласуются с самыми серьезными клиническими суж-


дениями. По терминологии структурного анализа, че-
ловек счастлив, когда важнейшие аспекты Родителя,
Взрослого и Ребенка согласуются друг с другом.

Молодой врач, имевший супружеские проблемы,


был очень счастлив в работе. Отец пациента был меди-
ком, так что его Родитель одобрял его карьеру.
Взрослый пациента был удовлетворен, потому что
профессия его очень интересовала, он был компетен-
тен и любил доброс-овестно трудиться. Рабочие опыты
позволяли сублимировать сексуальное любопытство
его Ребенка. Таким образом, Родитель, Взрослый
и Ребенок уважали друг друга, но так как отцы и
дети не могут быть в постоянном согласии, он иногда
скучал по своему рабочему кабинету. Мораль этой ис-
тории такова: можно определить, что такое счастье,
но нельзя быть счастливым все время.

И как ни странно, можно говорить о счастливых


преступниках концентрационных лагерей. Напрасно
было бы думать, что в глубине души они страдают.
Следующий случай - подтверждение этого.

Один молодой человек, вернувшись как-то домой,


объявил своей матери: <Как я рад! Я получил повы-
шение по службе!> Мать поздравила его, выставила на
стол прибереженную к торжественному случаю бутыл-
ку вина и спросила, каковы будут теперь его обязан-
ности. Он ответил: <Сегодня утром я был только
охранником в концлагере, а вечером буду комендан-
том!> - <Прекрасно, дитя мое, - сказала мать. -
Вот видишь, как я тебя хорошо воспитала>.

В этом случае, как и в случае с молодым врачом,


Родитель, Взрослый и Ребенок считали свою карье-
ру интересной и получали удовлетворение: человек
имел все, чтобы быть счастливым. Его рациональный
патриотизм соответствовал тем амбициям, которые
воспитала в нем мать, и в то же время получал
вознаграждение его архаический садизм. Поэтому нет
ничего удивительного в том, что такие люди любили
музыку и литературу. Эта малоприятная параллель
поднимает серьезные проблемы добра и зла и полез-
ности человека. Следует задуматься и о тех, кто вос-
питывает детей <как полагается>, но не способен
определить, чего ждет от них; может быть, формулы
<чтобы они были счастливы> недостаточно.

Есть еще один тип нормальной личности: это


люди, хорошо организованные. Их описывают как лю-
дей с хорошими границами Я, но границы эти непрони-
цаемы. У них могут быть серьезные внутренние
конфликты, но они способны изолировать Родителя,
Взрослого и Ребенка так, чтобы позволить каждому
из них стабильно выполнять свои функции. (Изоля-
ция есть форма исключения, но менее категоричная
и более здоровая.)

Один шотландский учитель, отлично характеризо-


вавшийся в профессиональном плане, выпивал почти
каждый вечер бутылку виски, но утром вовремя при-
ходил на работу и хорошо выполнял ее. В рабочее
время он полностью изолировал своего Взрослого,
и его невоздержанность оставалась неизвестной целым
поколениям учеников, которые его любили. Когда он
пил, его Взрослый был смещен Ребенком. Целый
период его жизни Родитель был слабо наделен
полномочиями, но когда этот период закончился,
Родитель восторжествовал, и учитель не притраги-
вался к спиртному. Но он теперь терроризировал
своих учеников: теперь они имели дело с его Роди-
телем, а не с его Взрослым. В те годы, когда он пил,
он не был счастлив, потому что Родитель осуждал
его поведение, но он был хорошо организован.

Понятие <зрелость> имеет особый смысл в струк-


турном анализе. На основании солидных клинических
данных можно принять без доказательств, что в каж-
дом человеке существует хорошо развитый Взрослый
и что, согласно структурному анализу, не существует
личностей незрелых. Существуют люди, у которых
Ребенок владеет исполнительной властью и которые
ведут себя так, как будто они достигли зрелости,
но если терапевтическое вмешательство преуспеет
снабдить Взрослого полномочиями, их поведение
становится зрелым, как это было в случае госпожи
Прим. Таким образом, поведение может быть незре-
лым, но сам индивид таковым быть не может (за
исключением, может быть, органических нарушений).
Радио, которое не включено, не работает, хотя оно
способно работать, когда его включают. Пациент оши-
бается, когда думает, что у врача нет радио или
оно сломано, если во время беседы не играет му-

Большой опыт автора позволяет утверждать, что у


всех страдающих неврозами, шизофренией, умствен-
ной отсталостью, психопатией Взрослый вполне
сформирован. Проблема не в том, что этим людям
недостает зрелости, а в том, что очень трудно <вклю-
чить> их Взрослого. И так как слова <зрелый>
и <незрелый> имеют такое несчастливое значение
и судьбу, лучше совсем вычеркнуть их из клини-
ческого словаря. Биологи единственные, кто исполь-
зует это слово, остальные успешно пользуются словом
Родитель.

Глава VI


СИМПТОМАТОЛОГИЯ

Чтобы понять частные проблемы, характерные


для данной области, лучше начать с создания общей
картины. Структурные диаграммы, выполненные в
двух измерениях, были бы нагляднее в трех или,
будь это возможно, четырех измерениях. Но и в
данном виде они призваны стимулировать размыш-
ление.

Инстинктивно Родитель помещен наверху, а Ре-


бенок внизу. Такая интуиция имеет солидные мо-
ральные основания. Родитель есть направляющая сила
в этических чаяниях и жажде превосходства; Взрос-
лый занимается земными реальностями объективной
жизни, а Ребенок - это чистилище и иногда ад для
архаических (устарелых) тенденций. Это образ мыс-
лей, который казался естественным для всех народов
во все времена.

Фрейд в своей книге, посвященной интерпретации


снов, приводит цитату из Вергилия: <Если я не могу
склонить богов, то приведу в действие силы ада>.

Эта моральная иерархия подкрепляется клиничес-


ким опытом: Родитель есть самый слабый член, Взрос-
лый менее легко лишается полномочий, а Ребенок
кажется почти неутомимым. Под влиянием алкоголя,
например, Родитель опьяняется первым; по сравне-
нию с ним Ребенок держится лучше, и это делает его
в социальном плане более приятным; затем следует
очередь Взрослого, и вот здесь объективные оценки

физической реальности начинают ослабевать. Если


дозы будут увеличены, то Ребенок, освобожденный
от своих пут, поколебленный своей свободой, начи-
нает падать в обморок. Распространенное мнение,
что люди обретают свое подлинное лицо под влия-
нием алкоголя, означает, что Ребенок, подчиняю-
щийся приказаниям Родителя и Взрослого, уступает
место Ребенку естественному по мере того, как верх-
ние уровни функционирования стираются. Когда влия-
ние опьянения исчезает, этот приказ может быть
опрокинут в соответствии с принципом ортриогенеза,
сформулированным Федерном.

С учетом некоторых сложных явлений и некоторых


идиосинкразий ситуация такая же, как во время сна.
Моральное существо в состоянии бдительности под
гипнозом уступает место аморальному, но с практи-
ческим умом и разбуженному. Вместо того чтобы
думать о поведении, которое диктовали бы мораль,
практика или удовольствие, в полусне оно начинает
спрашивать себя, что предпочло бы делать, не забо-
тясь о моральных проблемах, но не упуская из виду
возможных реальностей. Когда вдруг наступает сон,
этика и запреты меркнут в забвении, как и объек-
тивный мир реальности со своими физическими и
социальными ограничениями, так что Ребенок отно-
сительно свободен продолжать свой магический бег
в мечтах. Правда, некоторые следы функционирования
Взрослого и Родителя иногда видны, но это не проти-
воречит иерархическому принципу; они обусловлены
наличием в Ребенке архаических Родительских влия-
ний и чувства реальности. Именно это отличает
самым решительным образом явление Детского сос-
тояния Я от концепции Это. Термин <Ребенок> обоз-
начает состояние, которое существует или существо-
вало ранее, в то время как Фрейд описывает Это
как <хаос, котелок, полный бурлящих эмоций...
никакой организации, никакой воли>.

Симптомы суть все проявления состояния Я един-


ственного и четко определенного, активного или
исключительного, будь они результатом конфликтов,
согласий или заражений между двумя различными
состояниями Я. Следовательно, в структурном анализе
первая задача симптоматологии - установить, каково
состояние Я, которое сейчас проявляется в симпто-

мах. Эта операция в некоторых случаях легка, а


в других требует большой тонкости в диагностиро-
вании и большого опыта.

Недовольство господина Труа шумом воспроиз-


водило отношение его отца и было явно Родительским.
Педантизм доктора Кинта и скрытность госпожи
Огден требовали очень скрупулезного изучения. Когда
Родитель у господина Труа был отстранен, это приво-
дило к тому, что он много пил и вел себя импуль-
сивно; как в том, так и в другом случае проявлялся
Ребенок, как и при плохом настроении у Кинта и
приступах тревоги у Огден. Это означает, что в каж-
дом случае некоторые черты характера были выра-
жением одного состояния Я, в то время как не-
которые симптоматические проявления - выраже-
нием другого.

На основании этих двух принципов можно ана-


лизировать психиатрические симптомы в структурной
терминологии, включая те, при которых разверты-
вается одновременная активность двух различных сос-
тояний Я.

Галлюцинации являются обычно проявлениями


Родителя: примером могут служить голоса, слышимые
госпожой Прим. Два наиболее часто встречающихся
типа галлюцинаций - непристойные эпитеты и при-
зывы к убийству. Можно с уверенностью сказать,
что обвинение: <Ты гомосексуалист> и приказ: <Ты
должен его убить!> являются пережитками Роди-
тельских воспоминаний.

Если голос исходит из Родителя, то публика сос-


тоит из Ребенка и, иногда, зараженного Взрослого.
В помраченных состояниях, обусловлены ли они ин-
токсикацией, острым приступом шизофрении или го-
мосексуальным страхом. Взрослый смещен и Ребе-
нок остается единственным слушателем. При неко-
торых состояниях паранойи Взрослый, активный, но
зараженный, присоединяется к Ребенку и тоже слы-
шит голос. В более редких случаях, когда голос исхо-
дит из Ребенка, зараженный Взрослый тоже слышит
голос.

Этот момент можно прояснить с помощью рис. 6, а,


на котором представлены три состояния Я, но четыре
области. Если Сам подлинный в какой-то момент
есть Взрослый, то голоса, исходящие из Ребенка

Область
Родителя

Область
Взрослого

Область
заражения

Область
Ребенка

Область
Родителя

Область
Взрослого

Область
Ребенка

в) - бред б) - страннах идея
Рис. 6. Структура бреда (мании, психоза)

или Родителя, могут (если они произведены зара-


женным участком) быть восприняты как произне-
сенные вне человека. На этом участке опыт реаль-
ности является дефектным, потому что участок как
будто принадлежит Взрослому, а на самом деле яв-
ляется вторжением ирреального Ребенка. Если учи-
тывать необходимые топологические перемещения,
эта ситуация очень правдоподобна, с точки зрения
неврологической. Если вербализация произведена на
участке, выделенном из Взрослого, она будет вос-
приниматься не как галлюцинация, а как сознатель-
ный голос, то есть внутреннее явление. В этом случае
дефектный участок будет производить что-нибудь
другое и результатом будет психопатологический сим-
птом другого типа.

Бред в основном является симптомом Ребенка,


но он зарождается на зараженном участке (рис. 6,а),
который находится в границах Я Взрослого. Бред,
следовательно, соответствует Я Взрослого, что оз-
начает, что реальный опыт не может действовать,
пока не будут очищены границы между Взрослым и
Ребенком, как показано на рис. 6,6; в этом случае
бред становится несовместимым с Я Взрослого и
воспринимается не как бред, а как странные идеи;
и это продолжается до тех пор, пока Взрослый

остается Сам подлинный. Взрослый говорит себе:


<Часть меня думает, что это вот так, но я-то так
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница