Книга о трансакционном анализе дает представление о



страница14/15
Дата24.04.2016
Размер2.28 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
часть времени и усилий, расточаемых в обществе.

10. Если врач замечает, что пациент предпочи-


тает определенную игру, то последующие исследова-
ния и наблюдения покажут ему, как и самому па-
циенту, что речь идет не об отдельном эпизоде,
но оо активности, которая протекает час за часом,
день за днем с разной степенью интенсивности.

II. Вмешательство (или вступление в разговор)


врача будет идеальным тогда, когда оно попадает
в цель, в яблочко, то есть имеет смысл для всех трех
аспектов личности пациента, и .все три могут это
вмешательство воспринять и даже принять.

В какой-то момент, когда атмосфера в группе


была напряженной, господин Эшт вынул плитку шоко-
лада и дал половинку своей жене. Потом они удобно
устроились в креслах и начали жевать шоколад,
как два школьника. Доктор К. сказал: <Теперь я
понимаю, йочему вы поженились. Вы как два ребенка,
которые ушли далеко в лес и заблудились, но и
спаслись от своих строгих родителей, о которых вы
нам рассказывали>. Господин Эшт добавил: <И мы
вместе вкушаем сладости>, а доктор К. подхватил:
<Да, вы доставляете сладость один другому>. Все раз-
разились смехом, а госпожа Эшт вставила: <Стыдно
пусть будет тому, кто плохо подумал!> Шутка докто-
ра К. попала в самое яблочко. Она понравилась

200


Ромгелю-сладкоежке из-за слова <сладость>. Она
понравилась Взрослому из-за своей вольности и забав-
ности, понравилась она и Ребенку госпожи Эшт, уло-
вившей в ней намек на природу сценария их брачного
контракта.

12. В самом начале врач проходит через период


большого энтузиазма. За ним, однако, может после-
довать период некоторого спада и преодоления труд-
ностей, особенно с употреблением терминологии. Это
не должно вызывать особой тревоги, так как явля-
ется частью процесса обучения. Даже более того, при
отсутствии такой реакции можно задаться вопросом,
станет ли эта система предметом вашего убеж-
дения. И тогда, когда новая профессиональная дисцип-
лина интегрируется с вашей личностью, препятствия
могут появляться время от времени. Это нормаль-
ное состояние и процесс любого профессионального
обучения и, вероятно, естественный структурный фе-
номен.

5. Результаты

Теперь читатель познакомился ближе с тем, что
можно сделать, благодаря трансакционному анализу.
Из пациентов автора в последние четыре года сто
могут быть рассмотрены для подведения некоторых
итогов и выводов. Некоторые проходили курс семь
недель, другие до двух-трех лет. Среди них двад-
цать были больные в препсихопатическом, психопа-
тическом и постпсихопатическом состоянии. В боль-
шинстве случаев к концу лечения пациенты, их
семьи и сам врач чувствовали себя гораздо лучше.
Опыт других врачей, прибегавших для лечения к этому
методу, дал аналогичные положительные результаты.
Особенно плодотворно работа проходит с пациентами,
которые до того проходили курс лечения у пси-
хиатров, применявших ортодоксальный психоанализ,
психоаналитическую терапию или другие методы, и,
таким образом, имели хорошую подготовку. Такие
больные после лечения имели жизнерадостное со-
стояние и хорошее отношение к трансакционному
анализу.

У тех пациентов, которые не преуспели в плодот-


ворном использовании трансакционного анализа,

201


улучшения были минимальные. Было также три слу-
чая полной неудачи, когда пациенты были госпи-
тализированы, правда, все трое уже ранее проходили
лечение в психиатрических клиниках.

Среди этих трех случаев наиболее поучитель-


ным и печальным является случай госпожи Б., первой
алкоголички, на которой был испробован анализ игр.
По внешним данным после двух индивидуальных
сеансов и десяти в группе она казалась вполне овла-
девшей некоторым insight, и вот однажды она попро-
сила слова, чтобы спросить у других членов группы,
что они о ней думают. Все немного удивились, потому
что обычно она была довольно молчалива и вдруг
проявила активность. Врач подумал, что она доста-
точно подготовлена, чтобы начать играть свою игру.
Участники группы ей объективно ответили в до-
вольно комплиментарном тоне. Госпожа Б. запроте-
стовала, говоря, что хочет знать <всю правду>, видимо,
имея в виду неприятные комментарии в свой адрес.
Группа не была к этому готова. Говоря языком игр,
они отказались играть роль преследователей в ее
игре <Алкоголик>. Когда она пришла домой, то объя-
вила мужу, что, если выпьет хоть один стакан, пусть
он ее бросит или отправит в лечебницу. Муж обещал.
Когда она вновь запила, он поместил ее в лечебницу,
а когда она оттуда вышла, они развелись.

6. Психический аппарат

Совсем недавно был выявлен случай, когда при
незараженном состоянии Я имелось расщепление
этого состояния, то есть такая ситуация, которая не
могла быть объяснена на основе той теории, кото-
рая была сформулирована до сих пор. При попытке
объяснить эту аномалию поняли, что необходимо
введение некоторых новых элементов, полезность
которых сразу же была проверена и доказана при
разъяснении некоторых неясных случаев.

Клиническим примером случая, потребовавшего


введения новых элементов, явился случай господина
Декатура, коммерсанта тридцати лет, торговые дела
которого шли очень хорошо. Он вернулся однажды
домой из длительной деловой поездки в довольно
напряженном сексуальном состоянии. Ночью он имел

202


вполне удовлетворивший его половой акт со своей
женой, а утром поехал на работу, с нетерпением
ожидая вечера, чтобы встретиться с женой. Следо-
вательно, он не был очень удивлен, что днем, разгова-
ривая с клиентами, предавался сексуальным фанта-
смам. Он заметил, что его Взрослый как бы разде-
лился надвое: на сексуальную часть и на рабочую.
Автор тоже склонен поставить ему такой диагноз.
В сексуальных фантасмах господина Декатура не
было элементов половой патологии. Все реакции соот-
ветствовали состоянию Взрослого, свободного от
влияния экстеропсихики, археопсихики и контроли-
руемого опытом реальной действительности.

Параллельно с фантасмами он продолжал говорить


и слушать в обычной манере преуспевающего ком-
мерсанта, и это была обычная деятельность Взросло-
го. Значит, с клинической точки зрения следовало
признать, что его Взрослый был расщеплен на два
разных состояния, которые функционировали одно-
временно. Но сам он заметил, что, хотя его фантасмы
были интересны, а коммерческая деятельность впол-
не успешна, и в том и в другом случае не было доста-
точной интенсивности. По его замечаниям можно
заключить, что разделение полномочий лишило их
прежней энергии. Он утверждал также, что сосредо-
точиться на работе ему помогало чувство долга, или
моральное обязательство, не позволявшее ему уто-
нуть в фантасмах, слушая длинные речи какого-
нибудь клиента.

Ниже приводится небольшой доклад, адресован-


ный особенно тем, кто имеет прочную клиническую
базу в трансакционном анализе. Иначе выбранные
постулаты, необходимые для практики, рискуют быть
принятыми за новые понятия, вполне бесплодные,
как часто встречается в академической психоло-
гии.

Мы будем говорить о трех порядках (или уров-


нях): детерминантах, организаторах и феноменах.
Феномены нам известны в виде состояний Я: Ребе-
нок, Взрослый и Родитель.

Организаторы тоже нам знакомы в виде психи-


ческих органов: археопсихика, неопсихика и экстеро-
психика. Детерминанты - это те факторы, которые
определяют природу организации и феноменов.

203


то есть как бы включают в программирование. Про-
граммирование внутреннее рождается из биологи-
ческих сил, присущих индивиду; последние влияют на
тот или другой организатор и, следовательно, на
феномены, которые оттуда происходят. Программиро-
вание вероятности рождается из автономной выра-
ботки данных, основанной на прошлом опыте. Про-
граммирование внешнее выполняется из внешних
норм.

В вышеприведенном примере с коммерсантом фе-


номеном было состояние Я Взрослое, проявление
неопсихики. Имелась и сильная внутренняя биоло-
гическая детерминанта, но, с другой стороны, и
сильная детерминанта внешняя (мораль). Это и при-
вело к Взрослому состоянию Я расщепленному:
одна его часть действовала импульсивно, а другая
находилась под влиянием чувства долга. Исполни-
тельная власть находилась в руках неопсихики, по-
этому поведение оставалось корректным, с осознанием
реального опыта.

Следующий этап состоит в предположении, что


каждый организатор имеет две функции, при этом обе
они независимы. Одна функция - организовать детер-
минанты, чтобы они делали влияния эффектив-
ными, а другая - организовать феномены. (Можно
легко понять независимость двух этих функций на
основе равновесия полномочий. Организатор, на кото-
рый попадают самые сильные активные полномочия,
берет исполнительную власть; организатор же,
на который выпадают активные, но наименее силь-
ные полномочия, предстает просто как влияние.)

Теперь мы можем перейти к рассмотрению не-


которых трудностей, с которыми сталкивается струк-
турный анализ. Состояние Я является проявлением
(в плане феноменологическом и поведенческом)
активности определенного психического органа или
организатора. Эти же органы имеют четкую задачу
организовать эффективным образом ансамбль самых
активных детерминант в определенный момент. Это
допускает наличие двух параллельных последователь-
ностей с девятью простыми случаями: Ребенок с про-
граммированием внутренним, вероятностным или
внешним; Взрослый с теми же возможностями и Ро-
дитель с теми же возможностями. Все эти случаи

204


не будут рассматриваться, но можно с пользой рас-
смотреть некоторые.

Основной характеристикой археопсихики является


процесс первый, неопсихики - процесс второй, эксте-
ропсихики - то, что напоминает идентификацию.
Следовательно, Ребенок стремится развивать процесс
первый, но вероятностное программирование имеет
тенденцию туда вклиниваться. Взрослый осуществляет
процесс второй, но внутреннее программирование
(импульсивное) стремится противоречить этой функ-
ции. Что касается Родителя, он имеет тенденцию
функционировать по параметрам заимствования или
поражения, но это может быть нарушено внутрен-
ним программированием или программированием ве-
роятности.

Эти ситуации сходны с теми, которые рассмат-


ривались выше в случае заражений, хотя заражения
были описаны в понятиях пространственных, а здесь
принимается функциональная точка зрения.

Родитель имеет две манеры поведения: одна пи-


тающая, другая запретительная. Теперь можно их рас-
смотреть с точки зрения функциональной, а раньше
использовались только исторические данные. Функ-
циональная интерпретация связана с инстинктом
смерти, в зависимости от того, принимается он или
нет. Если да, то обе манеры поведения рассматри-
ваются как состояния Я экстеропсихическйе, внутрен-
не программируемые: питающая манера будет опреде-
ляться через либидо, а запретительная манера через
мортидо. Если концепция инстинкта смерти не прини-
мается, то питающий Родитель программируется
внутренне (например, через эндокринный процесс),
а запретительный Родитель может рассматриваться
как программируемый извне.

Родитель описывался также и как влияние, и как


активное состояние Я. Теперь ясно, что в первом
случае это относится к программированию внешнему
(как случай с коммерсантом. Взрослый кото{юго
продолжал работать, движимый чувством долга),
а вторая формула-относится к активному состоянию
Я, которое можно программировать по одному из трех
путей или их комбинаций: <как мама, когда она нежит
меня во время болезни> (внутренний); <как мама,
счета из бакалейной

когда она

опротестовывает
205

лавочки> (вероятность); <как мама, когда она дает


мне по попе> (внешний или внутренний мортидо).
Очевидно, что это соотносится также со структурой
второй степени Родителя, если его описывают с
функциональной точки зрения, а не феноменоло-
гически. Теперь легче установить разницу между Ре-
бенком воспитанным (адаптированным) и Ребенком
естественным. Ребенок адаптированный - это со-
стояние Я археопсихическое с внешним программиро-
ванием; а Ребенок естественный - это состояние Я
археопсихическое с внутренним программированием.

Гипотеза или концепция программирования осо-


бенно необходима для разрешения трудностей, встре-
ченных при состоянии Я Взрослом. Пример ее по-
лезности можно увидеть при различении автори-
тета разумного и авторитета авторитарного. Разумным
авторитетом может быть и диктатор, и монарх типа
царя Соломона или даже полицейского-регулировщи-
ка. Ярким современным примером может служить
британский колониальный администратор: его позиция
по отношению к местному населению типична для
специалиста по выработке статистических данных, но
его поведение отеческое, и решения, которые он при-
нимает, соотносятся с Детскими аспектами людей,
которыми он управляет. Такой тип личности можно
было бы назвать Взрослый, программируемый Роди-
телем, как показано на рис. 20,а. Позиция авто-
ритарного властителя или диктатора, большого или
маленького, - навязать свою волю подданным, и к
статистическим данным он обращается для того,
чтобы все рассчитать и оправдать свою тиранию.
А так как его Сам подлинный есть Родитель <в глу-
бине самого себя>, он и сам верит в то, что говорит.
В этом случае речь идет о Родителе, программи-
руемом Взрослым, как представлено на рис. 20,6.
(Можно в дополнение поговорить о неограниченной
власти римских императоров, программируемых Ре-
бенком, которые осуществляли на практике свои
архаические фантасмы.)

То, что здесь говорилось о детерминантах на осно-


ве обобщенного клинического материала, натолкнуло
на мысль о другом круге понятий, созданных давно
на основе аналогичного материала. Эта соотнесенность
является источником большого удовлетворения, так

1 РшиМШММ WUV>tW


ВН>- fTш"1Ї"
ТЛччч>

б) НттршА <<ГОР"":


рсймсш, чтЇтчW"~
Яикклы>

Рис. 20. Программирование

как подтверждает жизненность обеих систем с по-
мощью серии независимых наблюдений. Понятия
Это, Я, Сверх-Я немного трансформировались в
жаргон, благодаря ученикам Фрейда, поэтому лучше
не употреблять их в строгом изложении с ориги-
нальными формулировками.

Это. <Содержание этого понятия включает все


то, что существо приносит, рождаясь на свет, и что
было законно определено, то есть прежде всего
толчки (ритмы), происходящие из соматической орга-
низации и находящие в Это (в формах, которые
нам неизвестны) первый способ физического выраже-
ния... Эта самая древняя часть физического аппа-
рата остается на протяжении всей жизни самой
важной>. Такое описание очень квалифицированно
определяет не только современное понятие актив-
ности Это, но также гениальные факторы и питаю-
щее материнское поведение, и в этом смысле
активность Это похожа на внутреннее программиро-
вание.

Я. <Оно обеспечивает самосохранение... Что ка-


сается внешних воздействий, Я учит различать воз-

207


буждения, аккумулируя (в памяти) опыт, который
они дают, удаляя возбуждения очень сильные, при-
спосабливаясь к возбуждениям умеренным (путем
адаптации), добиваясь модификации, подходящим
путем и к своей выгоде, внешнего мира (деятель-
ность). Что касается внутренних аспектов, Я ведет
борьбу против Это с целью подчинения себе его
требований, чтобы решать, могут ли они быть удовлет-
ворены, или следует им сопротивляться до наступ-
ления более благоприятного момента, или их следует
погасить совсем>. Эта инстанция сходна с калькуля-
тором для вероятностных расчетов, который само-
программируется, имея специальные характеристики,
и является моделью для неопсихического программи-
рования.

Сверх-Я. <В течение длительного периода детства


индивид зависит от своих родителей, и, развиваясь
далее, он замечает, как внутри него формируется
особая субстанция, через которую продолжает дей-
ствовать родительское влияние... И не только лич-
ностное влияние родителей действует на ребенка, но,
переданные через родителей, и семейные традиции,
и расовые, и национальные... Сверх-Я отдельного
человека в течение его эволюции моделируется и на
его предках>. Приходится признать, что Сверх-Я -
это емкость для экстеропсихических влияний.

И в качестве резюме: <... Это и Сверх-Я имеют


ту общую характеристику, что оба представляют роль
прошлого; Это - роль наследственности, а Сверх-Я -
роль других, в то время как Я определяется тем,
что живет сейчас>.

Фрейд не стремится установить систематическую


феноменологию, и вот как раз здесь структурный
анализ может восполнить пробел в психологической
теории, в точности так, как трансакционный анализ
восполняет пробел в социальной теории, давая опре-
деления элементарным (трансакции) и более крупным
единицам (игры, сценарии) социального действия.

Примечания

Автор начал прибегать к структурному анализу
с осени 1954 года. С 1956 года возникла необхо-
димость сформулировать основные принципы транс-

208


акционного анализа игр, и это позволило наметить
систематическую терапевтическую программу. Ре-
зультаты двух начальных лет были изложены в отдель-
ной работе и здесь даются в виде таблицы. Многие
мои коллеги и пациенты были против цифровых
показателей, так как не все можно отобразить
в цифрах. Буквой Е обозначены неудачи (доброволь-
ная госпитализация), буквой О обозначены не очень
большие улучшения в состоянии или поведении, бук-
вой А обозначено количество безусловных удач.

Линия Р обозначает количество психопатических


личностей, а линия Н - все другие пациенты.

23
42

Количество Проценты
ЕОА БОА
2318 101278
01428 03367

Неудачи легче зафиксировать в цифрах, чем уда-


чи, особенно в частной практике и в индивидуаль-
ном лечении.

По опыту, продолжительность лечения устанавли-


валась от семи недель и выше. Семь недель соот-
ветствуют естественному биологическому циклу.
.Обычно требуется 39-45 дней, чтобы границы Я
подверглись изменениям и зафиксировались в новом
положении. Это и период акклиматизации в новом
доме. И семь недель считается в том случае, если
лечебные сеансы проходят регулярно, а если нет,
то это уже другой счет.

Количество психоаналитиков, которые сообщали о


таких структурных проблемах, как соскальзывание
в другое состояние Я, или говорили о состояниях Взро-
слого и Ребенка, просто удивительно, хотя большин-
ство, за исключением Федерна и его учеников, ни-
когда серьезно не интересовалось этими вопросами.
X. Вейзенфельд привлек мое внимание к статье
Экштейна и Валерштейна, в которой они подчерки-
вают те же факты, но потом отступают от нату-
ралистического подхода и углубляются в техниче-
скую дискуссию о механизмах защиты. И как бы ни
были интересны их выводы, они кажутся баналь-
ными по сравнению с начальными, такими обещаю-
щими наблюдениями.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИМЕР
ЗАВЕРШЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ

Данный случай иллюстрирует всю процедуру и


результаты лечения, которые от начала и до конца
основывались на структурном и трансакционном ана-
лизе. Так как метод сравнительно молод, хотя его
теоретические принципы и методика хорошо разрабо-
таны, период наблюдения не был длительным. И
тем не менее этот пример не является изолированным;
благодаря достигнутым успехам, имеется целая группа
успешно закончивших лечение людей, наблюдающих-
ся в течение нескольких лет. У некоторых па-
циентов симптоматическое и социальное улучшение
было исключительно быстрым в контролируемых тера-
певтических условиях.

Коротко остановимся на случае госпожи Хендрикс,


тридцатилетней матери семейства. Впервые она появи-
лась в кабинете врача десять лет назад, у нее было
депрессивное состояние. В течение года она лечилась
по обычной методике поддержки, и лечение было
очень успешным. Через десять лет она вынуждена
была повторно обратиться за помощью в худшем
состоянии, с активными фантасмами самоубийства.
На этот раз был применен структурный анализ и в
течение шести недель был достигнут значительный
прогресс. Таково было мнение не только пациентки

210


и врача, но и ее семьи и близких. Успех был
достигнут и благодаря новой технике, отличавшейся
от техники прошлого лечения. Шесть последующих
недель были посвящены закреплению достигнутых ре-
зультатов, и пациентка вернулась к нормальной жизни.
Пример интересен тем, что болезнь была та же, врач
тот же, временной интервал между двумя эпизодами
достаточно большой, разными были только применен-
ные методы.

Теперь обратимся к случаю госпожи Энатоски.


В главе XIV было упомянуто, что она жаловалась
на внезапно подступавшую депрессию. Можно напом-
нить также, что она прошла курс в ассоциации <Ано-
нимные алкоголики>, курс гипноза, а также психо-
терапии в сочетании с дзэн-йогой. Она доверилась
методу структурного и трансакционного анализа и
очень скоро стала осуществлять социальный контроль
над играми, разыгрывавшимися у нее с мужем и сы-
ном. В ее случае самым точным диагнозом была шизо-
истерия. Далее будет подробно описан ход лечения с
фиксацией самого существенного, что происходило на
каждом сеансе.

1. 1 апреля. Пациентка пришла на первую беседу


вовремя. Она рассказала, что лечилась у других врачей,
но не удовлетворена лечением, обратилась в муници-
пальную клинику, где врач, выслушав ее, порекомен-
довал ей обратиться к доктору К. По ходу разговора
ей были заданы вопросы, касающиеся наиболее
существенных моментов, чтобы прояснить ее пси-
хиатрическую историю. Она рассказала, что в течение
десяти лет была алкоголичкой и вылечилась, пройдя
курс в ассоциации <Анонимные алкоголики>. Привыч-
ку к выпивке она приобрела в восемнадцать лет,
когда психически заболела ее мать. Приступы депрес-
сии начались в это же время. Были заданы вопросы
о прежнем психиатрическом лечении. Были выяснены
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница