Кировская государственная медицинская академия



страница3/5
Дата10.05.2016
Размер0.91 Mb.
1   2   3   4   5

КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Квалифицированно осмотреть различные отделы полости рта, глотки, гортани и шеи.

2. Произвести пальпаторное обследование шеи, щитовидной и слюнных желез, полости рта и глотки и носоглотки.

3. Получить материал для морфологической верификации диагноза (цитологической, гистологической) из опухолей полости рта, ротоглотки, щитовидной, и слюнных желез, внеорганных опухолей шеи, увеличенных лимфатических узлов подчелюстной, затылочной и шейно-надключичных групп.

4. Оценить данные рентгенологического обследования ЛОР органов.

5. Оценить результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы.

6. Оценить данные ультразвукового исследования шеи.

7. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

8. Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов головы и шеи с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

10. Произвести тампонаду полости носа и носоглотки при кровотечении.

11. Оценить адекватность заместительной гормонотерапии при опухолях щитовидной железы и произвести коррекцию дозы тиреоидных гормонов.

12. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.


ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Пальпацию, аускультацию и перкуссию органов грудной клетки.

2. Оценить данные рентгенологического обследования органов грудной клетки и средостения.

3. Оценить результаты радиоизотопного исследования головного мозга и костей скелета.

4. Оценить данные ультразвукового исследования грудной стенки, органов грудной полости и средостения.

5. Оценить данные эндоскопического исследования органов грудной клетки и средостения.

6. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

7. Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов грудной клетки и средостения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

8. Плевральную пункцию.

9. Катетеризацию плевральной полости.

10. Дренирование плевральной полости.

11. Лапароцентез.

12. Трансторакальную пункцию легкого.

13. Трансторакальную пункцию опухоли средостения.

14. Трансторакальную игловую биопсию опухоли грудной стенки и средостения.

15. Пункцию и катетеризацию магистральных сосудов с измерением венозного давления.

16. Пункцию периферических лимфатических узлов.

17. Бронхоскопию.

18. Эзофагоскопию.

19. Зондирование трахеи.

20. Пункцию костного мозга (стернальную и из гребня подвздошной кости).

12. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.
ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Пальпацию, перкуссию и аускультацию брюшной полости.

2. Оценить данные рентгенологического обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

3. Оценить данные ультразвукового исследования брюшной стенки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

4. Оценить данные эндоскопического исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

5. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

6. Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов грудной клетки и средостения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

7. Выполнить ректо(вагина)льное исследование.

8. Выполнить пункционную биопсию лимфатических узлов.

9. Произвести ректороманоскопию с биопсией опухоли.

10. Подготовить больного к ультразвуковому сканированию и компьютерной томографии.

11. Ассистировать на операциях при онкопатологии органов брюшной полости.

12. Подготовить больного на операцию по поводу заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

13. Лапароцентез.

14. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.



ОНКОУРОЛОГИЯ

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Физикальное обследование органов мочеполовой сферы.

2. Оценить данные рентгенологического обследования органов мочеполовой сферы.

3. Оценить данные ультразвукового исследования органов мочеполовой сферы.

4. Оценить данные эндоскопического исследования органов мочеполовой сферы.

5. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

6. Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов мочеполовой сферы с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

7. Выполнить ректовагинальное исследование.

8. Произвести пункционную биопсия почек под контролем УЗИ.

9. Выполнить надлобковую пункцию мочевого пузыря.

10. Цистоскопию.

11. Пункцию яичка.

12. Пункцию простаты (чрескожная и трансректальная).

13. Катетеризацию мочевого пузыря.

14. Пункцию периферических лимфатических узлов.

15. Подготовить больных к рентгеновскому, компьютерному и ультразвуковому исследованиям.

16. Диафаноскопию.

17. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.



ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Физикальное обследование органов репродуктивной сферы.

2. Оценить данные рентгенологического обследования органов репродуктивной сферы.

3. Оценить данные ультразвукового исследования органов малого таза.

4. Оценить данные эндоскопического исследования репродуктивных органов.

5. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

6. Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении репродуктивных органов с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

7. Выполнить ректовагинальное исследование.

8. Владеть диагностическими манипуляциями:

а).- мазки из шейки матки;

б).- из цервикального канала;

в).- аспират из полости матки;

г).- пункция заднего свода;

д).- гистерография;

е).- цервикогистероскопия с выскабливанием;

ж).- лапароцентез;

з).- раздельное диагностическое выскабливание.

9. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.


ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Пальпаторное исследование периферических лимфатических узлов, печени, селезенки.

2. Пункционная и ножевая биопсия периферических лимфатических узлов для цитологического исследования.

3. Пункция костного мозга (стернальная и из гребня подвздошной кости).

4. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

5. Выбрать адекватный план лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

6. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.


ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ,

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Врач-специалист онколог должен уметь выполнить:

1. Осмотр и пальпаторное исследование молочных желез, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

2. Пункционную и ножевую биопсию лимфатических узлов, опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

3. Взятие мазков для цитологического исследования, изготовление мазков-отпечатков.

4. Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

5. Выбрать адекватный план лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

6. Дренирование послеоперационных ран, ведение чистых и гнойных ран.

7. Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.
Навыки и манипуляции по смежным специальностям.

Учитывая большую вариантность локализаций злокачественных опухолей, широкий арсенал современных средств противораковой борьбы и необходимость преемственности этапов лечения онкологических больных, специалист-онколог обязан владеть основными практическими навыками смежных онкологических (радиология, химиотерапия) и неонкологических (терапия, хирургия, гинекология, педиатрия) специальностей.



Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи

1. Остановка наружного кровотечения:

а) - временная: прижатие сосуда, бинтование, наложение жгута;

б) - постоянная: прижатие сосуда, прошивание сосуда в ране и на протяжении, лигирование сосуда.

2. Комплексная сердечно-легочная реанимация: освобождение верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

3. Принципы оказания срочной помощи при шоках различных этиологий (травматический, анафилактический, геморрагический, кардиогенный, инфекционо-токсический). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

а). Обморок;

б). Гипертонический криз;

в). Стенокардия;

г). Инфаркт миокарда;

д). Отек легких;

е). Приступ бронхиальной астмы и бронхиальный статус;

ж). Открытый и клапанный пневмоторакс;

з). Почечная колика;

и). Острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность;

к). Острые аллергические реакции;

л). Острая задержка мочи;

м). Острое нарушение мозгового кровообращения;

н). Острые заболевания органов брюшной полости (прободная язва, ущемленная грыжа, острый аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость);

о). Ожоги различной этиологии;

п). Синдром дегидратации;

р). Комы гипер- и гипогликемическая.


ОПЕРАЦИИ*

*«Онкология»- многопрофильная специальность, включающая в себя специалистов-хирургов, радиоонкологов, химиотерапевтов, специалистов по оказанию паллиативной помощи в онкологии. На сегодняшний день врачами-онкологами нехирургических специальностей оказывается объем помощи, сравнимый с объемом специализированной помощи, оказываемой онкологами-хирургами. С другой стороны, высокая специализация врачей хирургов-онкологов подразумевает необходимость «дочерних» специальностей в онкохирургии: онкохирургия огранов головы и шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, онкоурология, онкогинекология, общая онкология. В настоящее время большое значение придается становлению и бурному развитию пластической и реабилитационной хирургии в онкологии.


ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

1. Установить показания и произвести нижнюю трахеостомию с оформлением временной или постоянной трахеостомы.

2. Произвести перевязку наружной сонной, а по показаниям и общей сонной артерии.

3. Выполнить прескаленную биопсию.

4. Произвести удаление неосложненных внеорганных опухолей шеи.

5. Удалить ограниченные опухоли подчелюстной и малых слюнных желез.

6. Произвести резекцию околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва.

7. Произвести стандартную гемитиреоидэктомию или экстракапсулярную субтотальную резекцию щитовидной железы с выделением возвратных нервов и околощитовидных желез.


ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1. Произвести торакотомию.

2. Произвести краевую резекцию легкого.

3. Произвести пневмонэктомию.

4. Выполнить энуклеацию доброкачественых опухолей легкого.

5. Произвести субтотальную резекцию пищевода.

а) - эзофагопластика.

б) - внеорганный эзофагогастроанастомоз.


ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
1. Выполнить лапаротомию.

2. Произвести гастростомию.

3. Произвести дистальную субтотальную резекцию желудка.

4. Выполнить резекцию кишки.

а) - резекцию тонкой кишки с межкишечным анастомозом.

б) - резекцию толстой кишки с межкишечным анастомозом.

в) - обструктивную резекцию кишки по Гартману.

5. Сформировать гастроэнтероанастомоз.

6. Сформировать энтероэнтероанастомоз.

7. Сформировать коло- или энтеростому.

8. Выполнить билиодигестивный анастомоз.
ОНКОУРОЛОГИЯ

1. Выполнить цистостомию.

2. Произвести орхофуникулэктомию.

3. Произвести нефрэктомию.

4. Выполнить трансуретральную резекцию мочевого пузыря.

5. Произвести резекцию мочевого пузыря.


ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

1. Выполнить удаление придатков:

а) - с одной стороны;

б) - с двух сторон.

2. Выполнить резекцию яичника.

3. Выполнить надвлагалищную ампутацию матки:

а) - без придатков;

б) - с придатками.

4. Произвести экстирпацию матки:

а) - без придатков;

б) - с придатками.

5. Выполнить вульвэктомию.

а) - с паховой лимфаденэктомией;

б) - с подвздошно-паховой лимфаденкэктомией;

в) - без лимфаденэктомии.

6. Выполнить ампутацию шейки матки:

а) - ножевую;

б) - ультразвуковую;

в) - лазерную.
ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ,

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
1. Секторальная резекция молочной железы.

2. Все виды радикальных операций на молочной железе.

3. Удаление доброкачественных опухолей кожи и мягких тканей.

4. Пластика раневого дефекта местными тканями.

5. Трепан-биопсия опухолей костей.

6. Операционная биопсия опухолей костей и мягких тканей.

7. Краевая резекция кости при доброкачественных опухолях.

8. Все виды радикальных операций на молочной железе.

9. Радикальные операции при опухолях мягких тканей различных локализаций.

10. Все виды лимфаденэктомий (подмышечная, операция Дюкена, подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия).


Трактовка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования

Врач специалист-онколог должен свободно ориентироваться в полученных данных и интерпретировать их совместно с врачами-специалистами по диагностике при проведении следующих диагностических исследований:

1.Общие клинические лабораторные и инструментальные методы исследования:

а) - Обший клинический анализ крови.

б) - Общий клинический анализ мочи, (по показаниям: анализ мочи по Нечипоренко; анализ мочи по Земницкому и т.п.).

в) - Биохимический анализ крови.

г) – Электрокардиография.

2. Уточняющие методы исследования:

а) - Электрокардиография с проведением функциональных нагрузочных проб (по показаниям);

б) - Функция внешнего дыхания с проведением билатерального теста по Бергану.

в) - Экскреторная функция почек.

3. Специальные методы исследования:

а) - Морфологические методы исследования (цитологический и гистологический).

б) - Биологические маркеры в диагностике, скрининге и мониторинге опухолевых заболеваний.

4. Инструментальные методы исследования:

а) – Эндоскопический.

б) – Рентгенологический.

в) - Компьютерная томография.

г) – Ядерномагнитнорезонансная томография.

д) – Радионуклидный.

е) - Ультразвуковой.
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ (ИГА.И.00)
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по онкологии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

4. Требования к государственной (итоговой) аттестации разрабатываются и утверждаются на основе:



    • Закона Российской Федерации от 10 июня 1992 г. № 3266-I «Об образовании» (в редакции Федерального закона от 13.01.1999 года №12-ФЗ);

    • Федерального закона РФ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании»;

    • Федерального закона от 16 июня 2011 года № 144-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании» и Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании»;

    • Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1476н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура)»;

    • Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1475н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)».


РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»

(интернатура)
I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)


Индекс

Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

1

2

ОД.О.00

Обязательные дисциплины

ОД.О.01

Специальные дисциплины (модули)

ОД.О.01.1

Раздел 1. Организация онкологической помощи населению.

ОД.О.01.1.1

Тема. Состояние онкологической помощи в России и Кировской области. Пути улучшения диагностики злокачественных опухолей. Активный поиск. Причины запущенности.

ОД.О.01.1.2

Тема. Организация работы врача-онколога в поликлинике. Онкологическая документация.

ОД.О.01.2

Раздел 2. Методы диагностики злокачественных опухолей.

ОД.О.01.2.1

Тема. Эндоскопическая диагностика в онкологии.

ОД.О.01.2.2

Тема. Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии.

1

2

ОД.О.01.2.3

Тема. Роль морфологического метода в диагностике опухолей.

ОД.О.01.3

Раздел 3. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.

ОД.О.01.3.1

Тема. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи.

ОД.О.01.3.2

Тема. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди.

ОД.О.01.3.3

Тема. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота.

ОД.О.01.3.4

Тема. Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности.

ОД.О.01.4

Раздел 4. Опухоли головы и шеи.

ОД.О.01.4.1

Тема. Злокачественные опухоли губы, языка и слизистой полости рта.

ОД.О.01.4.2

Тема. Опухоли щитовидной железы.

ОД.О.01.5

Раздел 5. Опухоли органов грудной клетки.

ОД.О.01.5.1

Тема. Опухоли пищевода.

ОД.О.01.5.2

Тема. Опухоли легких.

ОД.О.01.6

Раздел 6. Опухоли органов брюшной полости.

ОД.О.01.6.1

Тема. Опухоли желудка.

ОД.О.01.6.2

Тема. Опухоли билиопанкреатодуоденальной области.

ОД.О.01.6.3

Тема. Первичный и метастатический рак печени.

ОД.О.01.6.4

Тема. Опухоли ободочной кишки.

ОД.О.01.6.5

Тема. Опухоли прямой кишки.

ОД.О.01.6.6

Тема. Первично-множественные злокачественные новообразования.

ОД.О.01.7

Раздел 7. Опухоли женских половых органов.

ОД.О.01.7.1

Тема. Опухоли шейки матки.

ОД.О.01.7.2

Тема. Опухоли тела матки.

ОД.О.01.7.3

Тема. Опухоли яичников.

ОД.О.01.8

Раздел 8. Опухоли молочных желез.

ОД.О.01.8.1

Тема. Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез.

ОД.О.01.8.2

Тема. Рак молочной железы.

ОД.О.01.9

Раздел 9. Опухоли кожи.

ОД.О.01.9.1

Тема. Эпителиальные опухоли кожи.

ОД.О.01.9.2

Тема. Меланома и пигментные невусы.

ОД.О.01.10

Раздел 10. Опухоли опорно-двигательного аппарата.

ОД.О.01.10.1

Тема. Опухоли костей.

ОД.О.01.10.2

Тема. Опухоли мягких тканей.

ОД.О.01.11

Раздел 11. Опухоли кроветворной системы.

ОД.О.01.11.1

Тема. Болезнь Ходжкина.

ОД.О.01.11.2

Тема. Неходжкинские лимфомы.

ОД.О.01.12

Раздел 12. Опухоли мочеполовой системы.

ОД.О.01.12.1

Тема. Рак предстательной железы.

ОД.О.01.12.2

Тема. Опухоли почки.

ОД.О.01.12.3

Тема. Опухоли мочевого пузыря.

ОД.О.01.13

Раздел 13. Современные принципы лечения злокачественных опухолей.

ОД.О.01.13.1

Тема. Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей

ОД.О.01.13.2

Тема. Лучевая и лекарственная терапия злокачественных опухолей.

ОД.О.01.13.3

Тема. Принципы лечения больных IV клинической группы. Реабилитация онкологических больных.

1

2

ОД.О.02

Смежные дисциплины

ОД.О.02.1

Эндоскопическая и фотодинамическая диагностика.

ОД.О.02.2

Рентген- и КТ диагностика.

ОД.О.02.3

УЗИ диагностика в онкологии.

ОД.О.02.4

Малоинвазивные методы диагностики.

ОД.О.02.5

Медицинская радиология:

ОД.О.02.5.1

- Лучевая терапия в лечении ЗО;

ОД.О.02.5.2

- Паллиативная ЛТ.

ОД.О.03

Фундаментальные дисциплины

ОД.О.03.1

Клиническая патологическая анатомия.

ОД.О.03.2

Иммунология.

ОД.О.03.3

Статистика в онкологии и управление здравоохранением:

ОД.О.03.3.1

- Ведение медицинской документации;

ОД.О.03.3.2

- Организация онкологической службы;

ОД.О.03.3.3

- Статистика в онкологии.

ОД.О.04

Дисциплины по выбору ординатора

ОД.О.04.1

Роль физических факторов в онкологии.

ОД.О.04.2

Паллиативная помощь в онкологии.

ОД.О.04.3

Реабилитация в онкологии.


II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) послевузовского профессионального образования врачей по специальности «онкология».
Цель обучения: воспроизведение клинических ситуаций для применения теоретических знаний при выполнении практических действий.

Трудоемкость: 3 зачетные единицы.


Индекс

Наименование дисциплин (модулей) и тем

Тип и вид симулятора


Формируемые профессиональные умения и навыки

Форма

контроля

1

2

3

4

5

Общепрофессиональные умения и навыки (ОСК.И.01)

ОСК.И.01.1

Раздел 1







зачет

ОСК.О.01.1.1

Тема: Организация онкологической помощи населению.

клинические учебные игры

получить информацию о развитии и течении заболевания;

выявить факторы риска развития того или иного онкологического

заболевания;

вести медицинскую документацию (уметь заполнить специальные формы для онкобольного); осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями






1

2

3

45

5

ОСК.О.01.1.2

Тема:

Методы диагностики злокачественных опухолей.



клинические учебные игры

определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;

уметь сформулировать диагноз онкологического заболевания с учетом данных клинико-инструментального обследования в соответствии с требованиями классификации МКБ и TNM







ОСК.О.01.1.3

Тема:

Оказание скорой и неотложной помощи



клинические учебные игры

остановка наружного кровотечения;

комплексная сердечно-легочная реанимация (освобождение верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);

оказание срочной помощи при шоках различных этиологий (травматическом, анафилактическом, геморрагическом, кардиогенном, инфекционо-токсическом).





ОСК.О.01.1.4

Тема: Современные принципы лечения злокачественных опухолей

клинические учебные игры

оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;

составить план лечения больного согласно имеющимся стандартам;

решить вопрос о трудоспособности больного





Специальные профессиональные умения и навыки (ОСК.И.02)

ОСК.И.01.2

Раздел 2







зачет

ОСК.О.01.2.1

1


Тема оперативная хирургия и топографическая анатомия

2


клинические учебные игры
3

венепункция и венесекция периферических вен;

выполнение пункций (плевральной, абдоминальной,

4


5










стернальной);

вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей;

остановка кровотечения





ОСК.О.01.2.2

Опухоли головы и шеи

клинические учебные игры

получить материал для морфологической верификации диагноза (цитологической, гистологической);

оценить данные рентгенологического обследования ЛОР органов;

оценить результаты исследования щитовидной железы;

оценить данные ультразвукового исследования шеи;

определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по системе ТNМ;

выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов головы и шеи с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного;

произвести тампонаду полости носа и носоглотки при кровотечении;

оценить адекватность заместительной гормонотерапии при опухолях щитовидной железы;

оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.





ОСК.О.01.2.3

1


Опухоли органов грудной клетки

2


клинические учебные игры

3


выполнить физикальное обследование больного;

наметить план инструментального обследования;

оценить данные инструментальных методов исследования;

определить распространенность

4

5











опухолевого процесса и установить стадию заболевания по системе ТNМ;

выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов грудной клетки и средостения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.







ОСК.О.01.2.4

Опухоли органов брюшной полости

клинические учебные игры

выполнить физикальное обследование больного; оценить данные инструментальных методов исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по системе ТNМ; выбрать адекватный план лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного;

выполнить ректо(вагина)льное исследование;

выполнить пункционную биопсию лимфатических узлов;

подготовить больного к ультразвуковому сканированию и компьютерной томографии;

ассистировать на операциях при онкопатологии органов брюшной полости;

подготовить больного на операцию по поводу заболеваний органов брюшной полости;

лапароцентез;

оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.





ОСК.О.01.2.5

1


Опухоли женских половых органов
2

клинические учебные игры

3


физикальное обследование органов репродуктивной сферы;

4

5











оценить данные инструментальных методов обследования органов репродуктивной сферы;

определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по системе ТNМ;

выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении репродуктивных органов с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного;

выполнить ректовагинальное исследование;

владеть диагностическими манипуляциями:

а).- мазки из шейки матки;

б).- из цервикального канала;

в).- аспират из полости матки;

г).- пункция заднего свода;

д).- гистерография;

е).- цервикогистероскопия с выскабливанием;

ж).- лапароцентез.

з).- раздельное диагностическое выскабливание.

Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.







ОСК.О.01.2.6

1


Опухоли молочных желез, кожи, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата.

2


клинические учебные игры

3


осмотр и пальпаторное исследование молочных желез, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Пункционную и ножевую биопсию лимфатических узлов, опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Взятие мазков для цитологического исследования, изготовление мазков-отпечатков.

Определить распространенность опухолевого процесса и

4

5











установить стадию заболевания по системе ТNМ.

Выбрать адекватный план лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

Дренирование послеоперационных ран, ведение чистых и гнойных ран.

Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.







ОСК.О.01.2.7

Опухоли кроветворной системы

клинические учебные игры

Пальпаторное исследование периферических лимфатических узлов, печени, селезенки.

Пункционная и ножевая биопсия периферических лимфатических узлов для цитологического исследования.

Пункция костного мозга (стернальная и из гребня подвздошной кости)

Определить распространенность опухолевого процесса и установить стадию заболевания по системе ТNМ.

Выбрать адекватный план лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.







ОСК.О.01.2.8

1


Опухоли мочеполовой системы
2

клинические учебные игры
3

Физикальное обследование органов мочеполовой сферы.

Оценить данные инструментальных методов обследования органов мочеполовой сферы.

Определить распространенность опухолевого процесса и

4


5










установить стадию заболевания по системе ТNМ.

Выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов мочеполовой сферы с учетом распространенности и морфологии опухоли, возраста и соматического статуса больного.

Выполнить ректовагинальное исследование.

Произвести пункционную биопсия почек под контролем УЗИ.

Выполнить надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Цистоскопию.

Пункцию яичка.

Пункцию простаты (чрескожная и трансректальная).

Катетеризацию мочевого пузыря.

Пункцию периферических лимфатических узлов.

Подготовить больных к рентгеновскому, компьютерному и ультразвуковому исследованиям.

Диафаноскопию.



Оценить результаты проведенного лечения и его онкологическую эффективность.





ПРОГРАММА ПРАКТИКИ (П.И.00)

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»

(интернатура)

Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача, и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи первого семестра обучения:

  1. Научиться применять физикальные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки онкологического заболевания.

  2. Научиться оценивать тяжесть состояния больного, определять необходимость, объем и последовательность реанимационных мероприятий.

  3. Научиться оказывать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях.

  4. Научиться определять необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные.

  5. Освоить стандарты диагностики при онкологической патологии.

  6. Научиться определять распространенность опухолевого процесса и стадию заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ.

  7. Научиться выполнять следующие операции и манипуляции:

  • венепункцию и венесекцию периферических вен;

  • катетеризацию мочевого пузыря;

  • зондирование и промывание желудка;

  • наложение повязок;

  • выполнение пункций (плевральной, абдоминальной, стернальной);

  • вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей;

  • сифонную клизму;

  • лапароцентез, пункцию заднего свода;

  • остановку кровотечения, перевязку и тампонаду ран;

  • массаж сердца, искусственное дыхание;

  • трахеостомию;

  • пункцию периферических лимфатических узлов;

  • устранение тонко- и толстокишечной непроходимости, наложение колостомы;

  • ректо(вагина)льное исследование;

  • ректороманоскопию с биопсией опухоли;

  • цистоскопию;

  • пункцию яичка;

  • пункцию простаты (чрескожную и трансректальную);

  • наложение эпицистостомы;

  • тампонаду полости носа и носоглотки при кровотечении;

  • ассистировать на операциях при онкопатологии органов брюшной полости;

  • подготовить больного на операцию по поводу заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

  • секторальную резекцию молочной железы;

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и мягких тканей;

  • трепан-биопсию опухолей костей;

  • нижнюю трахеостомию с оформлением временной или постоянной трахеостомы;

  • перевязку наружной сонной, а по показаниям и общей сонной артерии;

  • прескаленную биопсию;

  • удаление неосложненных внеорганных опухолей шеи;

  • удаление ограниченных опухолей подчелюстной и малых слюнных желез;

  • биопсию опухолей костей и мягких тканей;

  • краевую резекцию кости при доброкачественных опухолях.


Задачи второго семестра обучения:


    1. Научиться определять лечебную тактику у больных с онкологической патологией различной локализации согласно стандартам.

    2. Научиться решать вопрос о трудоспособности больного.

    3. Научиться вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями.

    4. Научиться проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность.

    5. Научиться проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения.

    6. Научиться проводить санитарно-просветительную работу.

    7. Содействовать организации профилактических осмотров по активному выявлению злокачественных новообразований.

    8. Организовать диспансерный учет у онкологических больных.

    9. Организовать социально-трудовую экспертизу онкологических больных.

    10. Научиться выполнять следующие операции и манипуляции:

  • резекцию околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва;

  • стандартную гемитиреоидэктомию или экстракапсулярную субтотальную резекцию щитовидной железы с выделением возвратных нервов и околощитовидных желез;

  • торакотомию;

  • краевую резекцию легкого;

  • пневмонэктомию;

  • энуклеацию доброкачественых опухолей легкого;

  • субтотальную резекцию пищевода;

  • дистальную субтотальную резекцию желудка;

  • резекцию кишки:

а) - резекцию тонкой кишки с межкишечным анастомозом;

б) - резекцию толстой кишки с межкишечным анастомозом;

в) - обструктивную резекцию кишки по Гартману;


  • сформировать гастроэнтероанастомоз;

  • сформировать энтероэнтероанастомоз;

  • выполнить билиодигестивный анастомоз;

  • орхофуникулэктомию;

  • нефрэктомию;

  • трансуретральную резекцию мочевого пузыря;

  • резекцию мочевого пузыря;

  • удаление придатков;

  • резекцию яичника;

  • надвлагалищную ампутацию матки;

  • экстирпацию матки;

  • вульвэктомию;

  • ампутацию шейки матки;

  • все виды радикальных операций на молочной железе;

  • радикальные операции при опухолях мягких тканей различных локализаций;

  • все виды лимфаденэктомий (подмышечную, операцию Дюкена, подвздошно-пахово-бедренную лимфаденэктомию).


Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности: «Лечебное дело», «Педиатрия»

Срок обучения: 1620 академических часов

Трудоемкость: 45 зачетных единиц

Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)

Клиническая база: Кировский областной клинический онкологический диспансер.




Виды профессиональной деятельности ординатора

Место работы

Продолжительность циклов

Формируемые профессиональные

компетенции

Форма контроля

1

2

3

4

5

6

Первый семестр обучения

Стационар (П.И.01) 810

1

Тема. Опухоли желудка

Онкологическое отделение

учебных часов 135

недель 2,5




Опухоли

органов брюшной полости



зачет

2

Тема. Опухоли билиопанкреатодуоденальной области

Онкологическое отделение

учебных часов 54

недель 1


Опухоли

органов брюшной полости



зачет

3

Тема. Опухоли толстой кишки

Онкологическое отделение

учебных часов 150

недель 2 и 5 дней




Опухоли органов брюшной полости

зачет

4

Тема. Первичный и метастатический рак печени

Онкологическое отделение

учебных часов 27

недель 0,5



Опухоли органов брюшной полости

зачет

5

Тема. Доброкачественные опухоли молочных желез

Онкологическое отделение

учебных часов 108

недель 2


Опухоли

молочной железы



зачет

6

Тема. Рак молочной железы

Онкологическое отделение

учебных часов 108

недель 2



Опухоли

молочной железы



зачет

7

Тема. Опухоли щитовидной железы

Онкологическое отделение


учебных часов 54

недель 1




Опухоли головы и шеи

зачет

8

Тема. Рак шейки матки, тела матки и яичников.

Онкологическое отделение

учебных часов 84

недель 1 неделя и 5

дня


Опухоли женских половых органов


зачет

Поликлиника (П.И.02) 90

1

Тема. Онкологические заболевания органов брюшной полости в поликлинике

онкологический кабинет

учебных часов 54

недель 1




Опухоли

органов брюшной полости



зачет

2

Тема. Онкологические заболевания органов грудной клетки в поликлинике

онкологический кабинет

учебных часов 36

4 дня



Опухоли органов грудной клетки

зачет

Второй семестр обучения

Стационар (П.И.03) 810

1

2

3

4

5

6

1

Тема. Опухоли легких

Онкологическое отделение

учебных часов 108

недель 2




Опухоли органов грудной клетки

Зачет

2

Тема. Опухоли пищевода

Онкологическое отделение

учебных часов 81

недель 1,5




Опухоли органов грудной клетки

Зачет

4

Тема. Опухоли кожи

Онкологическое отделение

учебных часов 45

5 дней


Опухоли кожи

Зачет

5

Тема. Злокачественные опухоли губы, языка и слизистой полости рта

Радиологическое отделение

учебных часов 54

недель 1




Опухоли головы и шеи

зачет

6

Тема. Забрюшинные внеорганные опухоли

Онкологическое

отделение



учебных часов 54

недель 1



Забрюшинные внеорганные опухоли

Зачет

7

Тема. Опухоли мягких тканей

Онкологическое

отделение



учебных часов 54

недель 1


Опухоли опорно-двигательного аппарата

Зачет

8

Тема. Рак предстательной железы

Урологическое отделение

учебных часов 81

недель 1,5




Опухоли мочеполовой системы

Зачет

9

Тема. Рак мочевого пузыря и почки.

Урологическое отделение

учебных часов 81

недель 1,5




Опухоли мочеполовой системы

Зачет

10

Тема. Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы

Онкологическое отделение

учебных часов 54 недель 1


Опухоли кроветворной системы

Зачет

11

Тема. Лучевая и химиотерапия злокачественных опухолей

Радиологическое отделение

учебных часов 108

недель 2



Лечение злокачественных опухолей

Зачет

Поликлиника (П.И.04) 90

12

Тема. Опухоли кожи

Онкологический кабинет

учебных часов 36

4 дня


Опухоли

кожи


Зачет

13

Тема. Опухоли головы и шеи в поликлинике

Онкологический кабинет

учебных часов 54

недель 1




Опухоли головы и шеи

Зачет
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница