Г. Курган- предложили протезирование



Скачать 42.97 Kb.
Дата03.11.2016
Размер42.97 Kb.
Здравствуйте!!! Меня зовут Екатерина, мне 29 лет. В 2001 году произошла спортивная травма (играла в баскетбол). Ниже перечислено все то, что за это время было сделано. На данный момент имеется укорочение примерно 3 см, движение в коленном суставе ограничено, сгибается на 90 гр. В данный момент очень беспокоят боли в колене, в месте перелома- ложного сустава и тазобедренном суставе. Боли начались примерно 3 мес.назад. До этого ходила без палочки, сейчас и с ней очень больно.

Остеомиелит был один раз в 2004 году, больше не беспокоило это. Хотелось бы знать Ваше мнение. Если нужно, что-то делать, то, что Вы порекомендуете и сколько времени это займет, какого эффекта можно ожидать реально? Заранее спасибо огромное!!!

г.Курган- предложили протезирование

Израиль – отказали мне

ЦИТО г.Москва -молчит.

История болезни.

ВОРОНИНА ЕКАТЕРИНА ПЕТРОВНА (30.01.1982г.)
г. Петропавловск-Камчатский:
07.03.01г. произошел закрытый подвертельный перелом левого бедра
20.03.01г. (1) остеосинтез левого бедра пластиной АО. Иммобилизация на 12 недель в

тазобедренной повязке.


09.09.01г. (2) в связи с нестабильностью остеосинтеза выполнена повторная операция: удаление

пластины АО, и остеосинтез пластиной DCS. Больная ходила при помощи костылей.


27.03.02г. (3) операция по поводу нестабильности остеосинтеза, ложный сустав левого бедра:

некрсеквестрэктомия, костная аутопластика из гребня левой повздошной кости,

остеосинтез Г-образной пластиной.
28.11.02г. Выставлен диагноз: рефрактура проксимального отдела левого бедра в условиях

остеосинтеза Г-образной пластины. Перелом пластины. Выраженный остеопороз.

Укорочение левой нижней конечности на 5 см.
21.03.03г. Госпитализация во 2-ое отделение для оперативного лечения. С диагнозом: Ложный

сустав верхней трети левой бедренной кости, варусная деформация на уровне

повреждения. Несостоятельный остеосинтез Г-образной пластиной (перелом

пластины). Укорочение сегмента на 4,5см. Хронический травматический остеомиелит,

фаза ремиссии. Разгибательная контрактура левого коленного сустава. Рекомендовано

лечение за пределами Камчатской области.


г. Санкт-Петербург, РосНИИТО им. Вредена:
31.03.03г.(4) Выполнена операция. Резекция ложного сустава в пределах жизнеспособных

тканей, костная аутопластика из гребня правой повздошной кости, кортикотомия с

остеоклазией нижней трети левого бедра (6 уровень). Исправление варусной

деформации. КЧО. Постоперационный период без осложнений, рана зажила

первичным натяжением, швы сняты на 15 сутки.
с 07.04.03г: производится дистракция между 2 и 3 опор по 1мм в сутки (360гр). На Rt контроле

темп дистракции соответствует рентгенологической картине. Шеечно- диафизарный

угол слева 121 гр. Госпитализирована во 2-ое Отделение РосНИИТО.
30.05.03г. (5) выполнена операция «Частичный перемонтаж аппарата внешней фиксации,

устранение вторичной деформации». Занималась лечебной физкультурой, ФТЛ.


17.06.03г. выполнена равномерная компрессия на 1 см между 1 и 2 опорами, для компактизации

костного регенерата.


с 13.08.03г. находилась во 2-ом отделении: выполнена антибиотикотерапия, перевязки,

лазеротерапия. Воспалительные явления купированы. Выписана в удовлетворительном

состоянии 19.08.03г.

с 08.01.04г. на консультативном приеме РосНИИТО проведена клиническая проба, выявлена

паталогическая подвижность в верхней трети левого бедра. Госпитализируется во 2-ое

отделение РосНИИТО им.Вредена для обследования и дальнейшего лечения в счет

квоты.
20.01.04г. (6) выполнена лазерная тунелизация по Беку, выписана в удовлетворительном

состоянии 15.01.04г.


05.03.04г. (7) операция: демонтаж аппарата внешней фиксации. Паталогической подвижности не

определяется. Дополнительная фиксация артезом с шарниром на левый тазобедренный

сустав. Раны от удаленных чрескостных элементов зажили вторичным натяжением.

Выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение с

рекомендациями.
с 20.04 по 21.05.04г. находилась на стационарном лечении в 4 отд. с диагнозом: Хронический

послеоперационный остеомиелит левого бедра, свищевая форма. Ложный сустав левой

бедренной кости в верхней трети.
После клинико-рентгенологического обследования

06.05.04г.(8)выполнена операция:РХООО левого бедра, санация, дренирование гнойных затеков.

В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная, сосудистая,

симптоматическая терапия. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты.


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


КТ исследование левого тазобедренного сустава с захватом верхней трети диафиза от 07.09.04г.
На серии КТ асептический некроз головки и шейки бедра в виде деструкции кортикальной замыкательной пластины по дорзальной поверхности. Остеосклероз подвертельной части и верхней трети диафиза бедра. На уровне ложного сустава отмечаются костные «мостики» консолидации / переднем и заднем отделах/. Эбурниация костно/мозгового канала (на уровне ложного сустава). Атрофия мышц бедра. Эндостально остаток металлического штифта.

Нестеренко И.В.


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рентгенологическое отделение КООД

Рентгенография костей левого тазобедренного сустава, коленного сустава от 06.09.2007г.

Е.П.Воронина 25 лет

Остеосинтез верхней трети левой бедренной кости. Ложный сустав верхней трети левой бедренной кости. Исправлена варусная деформация на уровне повреждения. Участков секвестрации не выявлено.

По сравнению с рентгенограммами от 01.11.2006г. рентгенологически без динамики. Пластика н\3 бедренной кости удовлетворительная.



Врач: В.В. Афанасьев


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница