Федерация футбола города серпухова



Дата15.11.2016
Размер94.2 Kb.


ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА ГОРОДА СЕРПУХОВА

Адрес в Internet http://serpff.ru/ Адрес E-mail: korikvall@yandex.ru

Допущено _________ человек «_____» _______________20__ г. Председатель ФФС ___________ В.С. МИХЕЕВ



Принято «_____» _______________20__ г. Секретарь ФФС ___________ В.Э. КОРИКОВ

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

ОСНОВНЫЕ ЦВЕТА ФОРМЫ: футболки__ черные___________ трусы _черные___ гетры ___красные__
ЗАПАСНЫЕ ЦВЕТА ФОРМЫ: футболки _красно-белые трусы __ черные ___ гетры ___ красные___
КОМАНДА Владычная слобода населенный пункт __________Серпухов______

НАЗВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЯ Чемпионат города

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ: ветераны ___________________ мужчины + дети _______________







ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ДАТА

РОЖДЕНИЯ

АМПЛУА

(в,з,п/з,н)

ПРЕЖНЯЯ КОМАНДА

РНФ

ФФС

ДОМАШНИЙ АДРЕС

ВИЗА

ВРАЧА




  1. 01

Абакумов Андрей Николаевич

03.08.1987

В

Вл. Сл.




г.Серпухов







  1. З

Плешивцев Александр Сергеевич

04.10.1984

З

Вл. Сл.




г. Чехов







  1. ПЗ

Федоров Дмитрий Максимович

06.05.1993

3

Вл. Сл.




г. Чехов







  1. ПЗ

Суслов Виталий Михайлович

22.09.1993

П

Вл. Сл.




г.Серпухов







  1. З

Черенков Максим Вячеславович

22.11.1980

З

Вл. Сл.




г.Серпухов







  1. ПЗ

Силаев Дмитрий Вадимович

30.05.1986

П

Вл. Сл.




г.Серпухов







  1. ПЗ

Федоров Алексей Викторович

02.01.1987

З

Артефакт




г. Серпухов







  1. Н

Грачев Роман Сергеевич

03.05.1991

Н

Вл. Сл.




г.Серпухов




  1. Н

Анашкин Илья Романович

15.07.1997

П

Вл. Сл.




г.Серпухов




  1. Н

Пацуков Евгений Игоревич

24.06.1991

З

Вл. Сл




д. Стремилово






Мосейчук Сергей Петрович

08.05.1987

П

Керамзит




г.Серпухов




  1. З

Кирпинёв Кирилл Геннадьевич

02.09.1999

П

Керамзит




г.Серпухов




  1. З

Марков Андрей Станиславович

02.04.1994

П

Вл. Сл




г.Серпухов




  1. З

Марков Николай Валерьевич

20.04.1985

П

Краснодар




г.Серпухов






Суслов Евгений Михайлович

25.01.1999

п/з

Керамзит




г. Серпухов






Назаров Роман Александрович

19.06.1982

Н

Артефакт




г. Серпухов






Ягодкин Александр Николаевич

19.07.1979

Н

Нара-М




г. Серпухов




  1. Н

Степанов Дмитрий Викторович

30.04.1991

П

Гладиус




г.Серпухов






Хрипушин Денис Игоревич

26.06.1984

Н

Вл. Сл




г.Чехов






Ефимов Михаил Александрович

14.11.1989

З

Нара-М




Протвино






Логачёв Дмитрий Сергеевич

11.02.1992

В

Сфера




г.Серпухов






Беликов Валерий Сергеевич

27.01.1991

П

Вл. Сл




г.Серпухов






Трошин Дмитрий Александрович

31.07.1989

З

Вл. Сл.




г.Серпухов






Митичкин Гиоргий Иванович

12.10.1997

п/з

Керамзит




г. Серпухов



























РУКОВОДСТВО КОМАНДЫ




ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ДАТА

РОЖДЕНИЯ

ДОЛЖНОСТЬ

ДОМАШНИЙ АДРЕС

КОНТАКТНЫЙ

ТЕЛЕФОН

01

Купцов Александр Александрович ааааааааАллАлександрович

22.01.1972

Гл. тренер

г.Серпухов




02

Силаев Дмитрий Вадимович

30.05.1986

Капитан, тренер

г.Серпухов




03
















04















05

















ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА ПРЕДСТАВИТЕЛЯ КОМАНДЫ: __________________________________________________________
МЕДИЦИНСКИЙ ДОПУСК «__» __________20__г. ВРАЧ _____________/___________/

ДАННЫЕ В ЗАЯВКЕ ПОДТВЕРЖДАЮ И ОБЯЗУЮСЬ ДОВЕСТИ ДО ФУТБОЛИСТОВ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:



РЕГЛАМЕНТ СОРЕВНОВАНИЯ, ДИСЦИПЛИНАРНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

«__» __________20__г. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ КОМАНДЫ _____________/___________/


База данных защищена авторским правом ©bezogr.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница